성모진안과 블로그

2026-09-22

Trẻ Bị Lẹo, Chắp Mắt: Lý Do Tuyệt Đối Không Tự Nặn — Khi Nào Có Thể Chờ Đợi Và Khi Nào Phải Đi Khám

Phần lớn lẹo và chắp mắt ở trẻ có thể tự khỏi. Tuyệt đối không tự ý nặn vì dễ gây biến chứng nguy hiểm. Tìm hiểu cách chườm ấm và trường hợp chắp gây loạn thị cần đi khám sớm.

Trẻ Bị Lẹo, Chắp Mắt: Lý Do Tuyệt Đối Không Tự Nặn — Khi Nào Có Thể Chờ Đợi Và Khi Nào Phải Đi Khám
Trẻ Bị Lẹo, Chắp Mắt: Lý Do Tuyệt Đối Không Tự Nặn — Khi Nào Có Thể Chờ Đợi Và Khi Nào Phải Đi Khám

Trước tiên, chúng tôi xin đưa ra kết luận ngắn gọn.

Hầu hết các nốt lẹo hay chắp mắt ở trẻ nhỏ đều có thể tự biến mất.

Lẹo mắt (hordeolum) sưng đỏ và gây đau thường sẽ thuyên giảm trong vòng 1-2 tuần chỉ bằng cách chườm ấm và vệ sinh mi mắt sạch sẽ

(Gurnani B và cs., StatPearls: Hordeolum, 2024).

Ngay cả chắp mắt (chalazion) dạng nốt cứng, không đau như hạt đỗ, theo một nghiên cứu tại Hàn Quốc phân tích 101 trường hợp ở trẻ em dưới 15 tuổi, có tới 85,7% tự khỏi bằng điều trị bảo tồn mà không cần phẫu thuật

(Yang SA và cs., J Craniofac Surg, 2024).

Tuy nhiên, tuyệt đối không được tự ý nặn hoặc dùng kim chích lẹo.

Lực ép khi nặn có thể khiến ổ nhiễm trùng lan sang các mô xung quanh, thậm chí dẫn đến viêm mô tế bào làm sưng toàn bộ mi mắt.

Bên cạnh đó, cũng có những trường hợp chắp mắt không nên tiếp tục chờ đợi.

Trong một nghiên cứu so sánh 398 trẻ từ 0,5 đến 6 tuổi, những mắt có chắp mắt có tỷ lệ loạn thị lên tới 42,97%, so với 27,21% ở mắt bình thường.

Nguy cơ này đặc biệt cao khi chắp nằm ở giữa mi trên, kích thước từ 3mm trở lên hoặc có từ 2 nốt trở lên

(Ouyang L và cs., BMC Ophthalmol, 2022;22:310).

Với các bé đang trong độ tuổi phát triển thị lực, những trường hợp này cần được kết hợp đo thị lực và khám khúc xạ sớm.


Mục lục

Vì sao lại nổi lẹo và chắp mắt? — Lẹo ngoài, lẹo trong và chắp

Bệnh có tự khỏi không? Mất bao lâu?

Tại sao tuyệt đối không được tự nặn?

Nên làm gì tại nhà? — Hướng dẫn cách chườm ấm đúng cách

Chắp mắt ở trẻ em, có thể chờ đợi mà không cần phẫu thuật không?

Những trường hợp chắp mắt không thể trì hoãn — Loạn thị và thị lực

Bệnh viện điều trị như thế nào? Hạn chế và tác dụng phụ ra sao?

Trẻ hay bị tái phát lẹo/chắp mắt liên tục — Cần kiểm tra viêm bờ mi

Các triệu chứng báo động cần đi viện ngay lập tức

Những trường hợp cần đưa trẻ đi khám bác sĩ

Giải đáp 5 câu hỏi thường gặp


1. Vì sao lại nổi lẹo và chắp mắt? — Lẹo ngoài, lẹo trong và chắp

Trẻ Bị Lẹo, Chắp Mắt: Lý Do Tuyệt Đối Không Tự Nặn — Khi Nào Có Thể Chờ Đợi Và Khi Nào Phải Đi Khám 사진 2

Mi mắt có nhiều tuyến nhỏ đảm nhiệm chức năng tiết lớp dầu cho màng phim nước mắt.

Bao gồm các tuyến nhỏ nằm sát gốc chân lông mi và tuyến Meibomius xếp thành hàng dọc bên trong sụn mi.

Khi các tuyến này bị vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng hoặc bị tắc nghẽn, lẹo hoặc chắp sẽ hình thành.

Phân loại

Vị trí xuất hiện

Đặc điểm nhận biết

Lẹo ngoài (External hordeolum)

Nhiễm trùng vi khuẩn ở tuyến nhỏ gần chân lông mi

Bờ mi sưng đỏ, đau nhức, có thể thấy đầu mủ màu vàng

Lẹo trong (Internal hordeolum)

Nhiễm trùng vi khuẩn ở tuyến Meibomius

Sưng đau ở mặt trong mi mắt, thường phải lật mi lên mới thấy rõ

Chắp mắt (Chalazion)

Khối viêm u hạt do ứ đọng dịch tiết tuyến Meibomius (không phải nhiễm khuẩn cấp)

Cục tròn cứng như hạt đỗ, không đau, tồn tại từ vài tuần đến vài tháng

Gurnani B và cs., StatPearls: Hordeolum, 2024 / Jordan GA, Beier K, StatPearls: Chalazion, 2023

Nếu lẹo trong không tiêu hoàn toàn, nó có thể chuyển thành chắp xơ cứng (Gurnani 2024).

Chính vì vậy, các bậc phụ huynh thường miêu tả rằng "lẹo của bé đỡ sưng rồi nhưng lại để lại một cục cứng cộm".

Trẻ Bị Lẹo, Chắp Mắt: Lý Do Tuyệt Đối Không Tự Nặn — Khi Nào Có Thể Chờ Đợi Và Khi Nào Phải Đi Khám 사진 3

2. Bệnh có tự khỏi không? Mất bao lâu?

Phần lớn các trường hợp đều có thể tự khỏi.

Tuy nhiên, thời gian lành bệnh sẽ khác nhau tùy theo loại tổn thương.

Lẹo ngoài và lẹo trong — Nếu được chườm ấm và vệ sinh mi mắt tốt, lẹo thường sẽ tự xẹp trong vòng 1-2 tuần (Gurnani 2024). Trong nhiều trường hợp, lẹo trong sẽ tự vỡ mủ, thoát dịch và lành lại (Lindsley K và cs., Cochrane Database Syst Rev, 2017).

Chắp mắt — Ở người lớn, điều trị bảo tồn thường giúp chắp tiêu biến trong khoảng 1 tháng (Jordan 2023). Tuy nhiên, ở trẻ em, chắp mắt có thể tiêu biến rất chậm, kéo dài từ 10 đến 12 tháng (Theo Đánh giá bệnh lý của Hiệp hội Nhãn khoa Hoa Kỳ - Wills Eye Manual).

Một điểm y khoa cần nhìn nhận khách quan:

Cho đến nay, chưa có thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng nào so sánh hiệu quả giữa các phương pháp điều trị không phẫu thuật (như chườm ấm, kháng sinh) đối với lẹo trong cấp tính.

Tổng quan hệ thống của Cochrane đã rà soát tất cả các nghiên cứu cho đến tháng 12/2016 nhưng không tìm thấy dữ liệu thử nghiệm đủ tiêu chuẩn, và kết luận rằng "chưa có đủ bằng chứng để khẳng định hay phủ định hiệu quả của các can thiệp này"

(Lindsley K, Nichols JJ, Dickersin K. Cochrane Database Syst Rev, 2017).

Chườm ấm được khuyên dùng là vì đây là phương pháp truyền thống an toàn, hầu như không có tác dụng phụ, chứ không hẳn vì đã được chứng minh hiệu quả qua thử nghiệm đối chứng nghiêm ngặt.


3. Tại sao tuyệt đối không được tự nặn?

Trẻ Bị Lẹo, Chắp Mắt: Lý Do Tuyệt Đối Không Tự Nặn — Khi Nào Có Thể Chờ Đợi Và Khi Nào Phải Đi Khám 사진 4

Khi nhìn thấy đầu mủ trắng hoặc vàng như mụn nhọt, phụ huynh thường có tâm lý muốn nặn ra ngay cho bé.

Thế nhưng, nguyên tắc quan trọng nhất là không được ấn hoặc nặn nốt lẹo. Việc này nhằm ngăn chặn vi khuẩn và ổ viêm lan rộng ra các mô lân cận (Gurnani 2024).

Những biến chứng nguy hiểm có thể bắt nguồn từ việc nặn lẹo bao gồm (Gurnani 2024):

Viêm mô tế bào trước vách mi (Preseptal cellulitis) — Ổ nhiễm trùng lan rộng ra vùng da và mô mềm xung quanh mi mắt, khiến toàn bộ mi sưng vù, đỏ rực và đau đớn.

Viêm mô tế bào hốc mắt (Orbital cellulitis) — Dù hiếm gặp hơn nhưng cực kỳ nguy hiểm khi nhiễm trùng lan sâu vào bên trong hốc mắt, là trường hợp cấp cứu nhãn khoa khẩn cấp.

Để lại chắp xơ chai — Nốt lẹo không tiêu hết bị bao bọc lại tạo thành một khối u hạt cứng khó tan.

Tự dùng kim chích lẹo tại nhà càng nguy hiểm hơn bội phần.

Dụng cụ không được vô trùng tuyệt đối, kết hợp với việc trẻ có thể giật mình hoặc cựa quậy, rất dễ dẫn đến rách da mi, tổn thương nhãn cầu hoặc loét giác mạc nghiêm trọng.

Nếu thấy đầu mủ xuất hiện, phụ huynh hãy kiên nhẫn chăm sóc mà không chạm tay vào. Nếu khối sưng ngày càng to mà không tự vỡ, hãy đưa bé đến bệnh viện để bác sĩ xử lý an toàn.


4. Nên làm gì tại nhà? — Hướng dẫn cách chườm ấm đúng cách

Trẻ Bị Lẹo, Chắp Mắt: Lý Do Tuyệt Đối Không Tự Nặn — Khi Nào Có Thể Chờ Đợi Và Khi Nào Phải Đi Khám 사진 5

Nội dung

Cách thực hiện

Nhiệt độ

Thử lên mặt trong cổ tay, cảm giác ấm dễ chịu vừa phải (da trẻ rất mỏng manh, dễ bị bỏng nhiệt)

Thời gian

10 - 15 phút mỗi lần

Tần suất

3 - 4 lần mỗi ngày

Sau khi chườm

Rửa sạch tay và massage vuốt nhẹ mi mắt của bé theo hướng thoát của tuyến

Lưu ý

Dùng khăn xô/gạc sạch riêng biệt cho bé, tuyệt đối không ấn mạnh hay cố bóp

Thời gian và tần suất chườm ấm: Gurnani 2024 (10-15 phút, 3-4 lần/ngày) / Massage nhẹ sau chườm ấm đối với chắp: Hướng dẫn từ Hiệp hội Nhãn khoa Hoa Kỳ.

Trên thực tế, các bé rất khó có thể ngồi yên nhắm mắt suốt 10 phút.

Trong trường hợp đó, phụ huynh có thể chia nhỏ thời gian và chườm nhiều lần hơn trong ngày.

Nếu dùng khăn ẩm hâm nóng bằng lò vi sóng, nhiệt độ bên trong có thể nóng hơn bên ngoài, hãy luôn kiểm tra lại trên cổ tay mình trước khi đặt lên mắt con.

Những điều TUYỆT ĐỐI KHÔNG NÊN LÀM:

Tự nặn, bóp mủ hoặc dùng kim chích tại nhà.

Tự ý mua thuốc mỡ chứa corticoid (steroid) hoặc dùng lại thuốc nhỏ mắt của người lớn cho bé.

Cho trẻ đang đeo kính chỉnh hình giác mạc ban đêm (Dream Lens / Ortho-K) hoặc kính áp tròng tiếp tục sử dụng khi mi mắt đang bị viêm mà chưa có sự đồng ý của bác sĩ.


5. Chắp mắt ở trẻ em, có thể chờ đợi mà không cần phẫu thuật không?

Trẻ Bị Lẹo, Chắp Mắt: Lý Do Tuyệt Đối Không Tự Nặn — Khi Nào Có Thể Chờ Đợi Và Khi Nào Phải Đi Khám 사진 6

Đa số các trường hợp hoàn toàn có thể kiên trì theo dõi.

Dưới đây là kết quả điều trị bảo tồn (chườm ấm, giữ vệ sinh) trên 101 trường hợp chắp mắt ở trẻ em dưới 15 tuổi do các nhà nghiên cứu Hàn Quốc thực hiện:

Độ tuổi

Tỷ lệ tự khỏi nhờ điều trị bảo tồn

Toàn bộ nhóm nghiên cứu

85,7%

Dưới 2 tuổi

96,7%

Từ 7 - 15 tuổi

69,7%

Yang SA, Chambers CB, Kang MS, Ahn JH. Conservative Treatment of Chalazion in Pediatric Patients. J Craniofac Surg, 2024

Trẻ càng nhỏ tuổi, tỷ lệ chắp tự tiêu biến càng cao; trẻ lớn hơn thì thời gian tồn tại của chắp có xu hướng kéo dài hơn.

Nhóm nghiên cứu khuyến nghị rằng với những nốt chắp kích thước nhỏ và không có biến chứng, điều trị bảo tồn nên là lựa chọn ưu tiên hàng đầu, đồng thời cần cân nhắc đồng thời các yếu tố kích thước, độ tuổi và thời gian mắc bệnh.

Thực tế lâm sàng của các bác sĩ mắt tại Hàn Quốc cũng tuân theo xu hướng này.

Theo khảo sát trên 80 hội viên của Hiệp hội Phẫu thuật Tạo hình và Tái tạo Mắt Hàn Quốc, trong số 38 bác sĩ điều trị cho trẻ em khác với người lớn, có tới 31 bác sĩ cho biết họ kéo dài thời gian điều trị bảo tồn và trì hoãn phẫu thuật nạo chắp ở trẻ nhỏ

(Shin và cs., Korean J Ophthalmol, 2025;39:222-240).


6. Những trường hợp chắp mắt không thể trì hoãn — Loạn thị và thị lực

Trẻ Bị Lẹo, Chắp Mắt: Lý Do Tuyệt Đối Không Tự Nặn — Khi Nào Có Thể Chờ Đợi Và Khi Nào Phải Đi Khám 사진 7

Việc "có thể chờ đợi" luôn đi kèm điều kiện. Bởi chắp mắt ở mi trên có thể chèn ép lên giác mạc, làm biến dạng độ cong giác mạc và gây ra tật loạn thị.

Một nghiên cứu tại Trung Quốc trên 398 trẻ (796 mắt) trong độ tuổi 0,5 - 6 tuổi cho thấy:

Tỷ lệ loạn thị ở mắt có chắp: 42,97% (211/491 mắt)

Tỷ lệ loạn thị ở mắt không có chắp: 27,21% (83/305 mắt)

Nhóm có nguy cơ loạn thị cao nhất: Chắp nằm ở trung tâm mi trên (50%), kích thước từ 3mm trở lên (54-55%), hoặc có từ 2 nốt chắp (56%)

Ouyang L, Chen X, Pi L, Ke N. BMC Ophthalmol, 2022;22:310

Giai đoạn trước 6 tuổi là thời kỳ vàng trong quá trình phát triển thị giác của trẻ.

Nếu một bên mắt bị loạn thị kéo dài do khối chắp đè ép mà không được xử lý, đường dẫn truyền thị giác của mắt đó có thể bị cản trở phát triển, dẫn đến nhược thị (mắt lười).

Do đó, nếu bé còn nhỏ mà có nốt chắp to nằm ngay giữa mi trên kéo dài hàng tháng trời, việc kiểm tra tật khúc xạ và thị lực thậm chí còn quan trọng hơn bản thân nốt chắp.

Để kiểm tra độ khúc xạ chính xác ở trẻ em, nguyên tắc vàng là phải nhỏ thuốc liệt điều tiết trước khi đo máy.

Tại phòng khám của chúng tôi, sau khi nhỏ thuốc liệt điều tiết, bé sẽ cần đợi khoảng 1 tiếng để mắt thư giãn hoàn toàn rồi mới tiến hành kiểm tra. Quý phụ huynh vui lòng sắp xếp thời gian thoải mái khi đưa bé đến khám.

Với những bé đã bị cận thị từ trước, việc theo dõi biến đổi của độ loạn thị càng trở nên cần thiết.

Các thông tin chuyên sâu về kiểm soát cận thị ở trẻ em đã được chúng tôi tổng hợp trong bài viết so sánh MiYOSMART, Myotect, MiSight và Ortho-K.


7. Bệnh viện điều trị như thế nào? Hạn chế và tác dụng phụ ra sao?

Trẻ Bị Lẹo, Chắp Mắt: Lý Do Tuyệt Đối Không Tự Nặn — Khi Nào Có Thể Chờ Đợi Và Khi Nào Phải Đi Khám 사진 8

Khi điều trị bảo tồn không hiệu quả, khối chắp quá to hoặc có nguy cơ ảnh hưởng thị lực, các can thiệp y tế sau sẽ được cân nhắc:

① Dùng thuốc — Thuốc kháng sinh đường uống được chỉ định khi có tình trạng nhiễm trùng vi khuẩn rõ rệt hoặc ổ viêm lan rộng. Tuy nhiên, bằng chứng về lợi ích của thuốc nhỏ mắt kháng sinh đối với nốt lẹo đơn thuần là rất hạn chế (Gurnani 2024). Đối với chắp mắt, do không phải là nhiễm khuẩn cấp nên dùng kháng sinh đơn thuần thường không đem lại hiệu quả tiêu khối chắp. Đối với trẻ dưới 8 tuổi, cần tránh nhóm tetracycline và ưu tiên dùng kháng sinh nhóm macrolide (EyeWiki, Blepharokeratoconjunctivitis of Childhood).

② Rạch và nạo chắp (Incision and Curettage) — Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở mặt trong mi mắt để nạo sạch chất bã ứ đọng. Thao tác từ mặt trong kết mạc giúp tránh để lại sẹo xấu trên bề mặt da mi.

③ Tiêm corticoid tại chỗ (Triamcinolone) — Tiêm một lượng rất nhỏ steroid trực tiếp vào khối chắp để dập tắt phản ứng viêm u hạt.

Kết quả từ một nghiên cứu ngẫu nhiên đối chứng so sánh các phương pháp:

Phương pháp can thiệp

Tỷ lệ khối chắp biến mất hoàn toàn

Chườm ấm đơn thuần

46% (đánh giá tại thời điểm 3 tuần)

Tiêm steroid 1 lần + kết hợp massage

84%

Rạch và nạo nốt chắp

87%

Goawalla A, Lee V. Clin Exp Ophthalmol, 2007;35(8):706-712

Một nghiên cứu ngẫu nhiên khác cũng cho thấy tỷ lệ thành công của tiêm thuốc là 81% và rạch nạo là 79%, hiệu quả tương đương nhau

(Ben Simon GJ và cs., Am J Ophthalmol, 2011;151(4):714-718).

Tuy nhiên, mỗi thủ thuật can thiệp đều có mặt hạn chế:

Tỷ lệ 46% của chườm ấm chỉ được ghi nhận ở mốc 3 tuần. Như đã phân tích ở phần 5, chắp mắt ở trẻ nhỏ có thể mất nhiều tháng để tiêu dần, nên không thể vội vàng coi là thất bại chỉ sau 3 tuần.

Tiêm steroid có nguy cơ gây mất sắc tố làm vùng da tiêm bị bạc màu (trắng bệch). Biến chứng này càng dễ nhận thấy ở những người có làn da sẫm màu (Tạp chí EyeNet của Viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, Chalazion Management, 2015). Đây cũng là tác dụng phụ phổ biến nhất được các bác sĩ Hàn Quốc ghi nhận trong khảo sát (Shin 2025).

Thủ thuật rạch nạo đòi hỏi sự hợp tác cao của bệnh nhân. Trẻ nhỏ thường sợ hãi, khóc và giãy giụa nên có thể phải cần đến an thần hoặc gây mê toàn thân. Theo khảo sát tại Hàn Quốc, khi thực hiện thủ thuật cho trẻ, có 50,0% bác sĩ chọn gây tê tại chỗ, 23,8% chọn tiền mê theo dõi (MAC) và 16,2% chọn gây mê nội khí quản (Shin 2025).

Dù áp dụng biện pháp nào, chắp lẹo vẫn có thể tái phát, bởi bản chất cơ địa dễ tắc nghẽn tuyến bã nhờn của mi mắt không thể thay đổi sau một lần phẫu thuật. Vui lòng xem thêm chi tiết tại phần 8.

Vì thế, với trẻ nhỏ, ưu tiên hàng đầu thường là "kiểm tra xem khối chắp có ảnh hưởng thị lực không và kiên nhẫn theo dõi", thay vì cố gắng "bằng mọi giá loại bỏ thật nhanh".

Phương án điều trị cụ thể sẽ được bác sĩ trao đổi kỹ với cha mẹ dựa trên kích thước, vị trí, tuổi của bé, thời gian xuất hiện và kết quả kiểm tra thị lực.


8. Trẻ hay bị tái phát lẹo/chắp mắt liên tục — Cần kiểm tra viêm bờ mi

Nếu bé không chỉ bị một đôi lần mà liên tục nổi chắp lẹo hết bên này sang bên kia, cứ cách vài tháng lại tái diễn, thì không nên chỉ nhìn vào từng nốt lẹo riêng lẻ mà cần tìm kiếm bệnh lý nền tảng ở bờ mi.

Việc tái phát lẹo và chắp mắt thường xuyên là dấu hiệu rất phổ biến của bệnh Viêm bờ mi - kết giác mạc ở trẻ em (Blepharokeratoconjunctivitis - BKC)

(Đánh giá bệnh lý của Hiệp hội Nhãn khoa Hoa Kỳ).

BKC là tình trạng phản ứng viêm từ bờ mi lan dần sang cả giác mạc. Nếu phát hiện và điều trị muộn, bệnh có thể tạo sẹo trên giác mạc làm suy giảm thị lực vĩnh viễn. Đáng tiếc là tình trạng này thường bị chẩn đoán nhầm thành viêm kết mạc dị ứng thông thường

(EyeWiki, Blepharokeratoconjunctivitis of Childhood).

Cha mẹ nên đưa trẻ đi kiểm tra mắt toàn diện nếu thấy các dấu hiệu sau:

Lẹo hoặc chắp tái đi tái lại nhiều lần liên tục

Mắt bé hay bị đỏ, sợ ánh sáng (chói mắt) hoặc bé thường xuyên đưa tay dụi mắt

Viền bờ mi lúc nào cũng ửng đỏ và bám các vảy gàu li ti ở chân mi

Vùng da mặt (hai bên má, sống mũi) hay bị ửng đỏ

Lưu ý: Ở người trưởng thành, chắp mắt tái phát nhiều lần tại cùng một vị trí cố định đôi khi cần sinh thiết để loại trừ các khối u ác tính như ung thư biểu mô tuyến bã (Jordan 2023).

Dù ở trẻ em u ác tính mi mắt là cực kỳ hiếm, nhưng nếu chính phụ huynh bị chắp tái phát liên tục ở một chỗ, bản thân cha mẹ cũng nên đi khám chuyên khoa sớm.


9. Các triệu chứng báo động cần đi viện ngay lập tức

Nếu phát hiện trẻ có bất kỳ dấu hiệu nào dưới đây, không được chần chừ chờ đợi mà hãy đưa bé đi khám chuyên khoa mắt ngay trong ngày:

Vết sưng đỏ lan ra toàn bộ mi mắt hoặc lan rộng sang vùng gò má, quanh mắt

Bé bị sốt cao, li bì, mệt mỏi, bỏ bú hoặc chán ăn

Bé kêu đau nhức khi liếc mắt/đảo mắt, hoặc nhãn cầu có dấu hiệu lồi về phía trước

Bé than phiền nhìn mờ, nhìn đôi hoặc đi lại hay va vấp, khó tìm đồ vật

Mi mắt sưng húp đến mức không thể tự mở mắt ra được

Dấu hiệu 1-2 cảnh báo viêm mô tế bào trước vách mi; dấu hiệu 3-5 là dấu hiệu chỉ điểm viêm mô tế bào hốc mắt nguy hiểm cần can thiệp khẩn cấp.


10. Những trường hợp cần đưa trẻ đi khám bác sĩ

Lẹo mắt đã chườm ấm tích cực 1-2 tuần mà vẫn sưng to và đau nhức

Chắp mắt ở vị trí chính giữa mi trên kích thước từ 3mm trở lên, hoặc có từ 2 nốt chắp trở lên

Khối chắp mắt có xu hướng to dần lên nhanh chóng

Chắp mắt tồn tại dai dẳng nhiều tháng ở trẻ trong giai đoạn nhạy cảm thị giác (quanh mốc 6 tuổi)

Bé thường xuyên bị nổi lẹo hoặc chắp tái đi tái lại

Mắt đỏ, kèm theo triệu chứng sợ sáng cộm rát

Hãy nhớ rằng: "Hầu hết các trường hợp đều vô hại và có thể tự khỏi".

Nếu bé không có các dấu hiệu cảnh báo trên, cha mẹ hoàn toàn có thể yên tâm tiếp tục chườm ấm và theo dõi tại nhà.


11. Giải đáp 5 câu hỏi thường gặp

Q1. Lẹo mắt có lây không? Trẻ có đi học hay đến nhà trẻ được không?

Lẹo mắt chủ yếu xuất phát từ việc vi khuẩn vốn có sẵn trên da của trẻ xâm nhập vào tuyến bị tắc nghẽn, còn chắp là sự ứ đọng lipid chứ không phải bệnh truyền nhiễm. Bệnh không lây lan thành dịch trong cộng đồng như viêm kết giác mạc dịch (đau mắt đỏ). Tuy nhiên, gia đình vẫn nên cho bé dùng riêng khăn mặt, gối nằm và khuyến khích bé rửa tay thường xuyên. Quy định nhận trẻ của mỗi trường có thể khác nhau, phụ huynh nên trao đổi trước với giáo viên. Nếu mắt trẻ đỏ ngầu kèm nhiều rỉ ghèn vàng xanh, có thể bé đã bị viêm kết mạc kết hợp, khi đó cần được bác sĩ khám chỉ định dùng thuốc.

Q2. Thấy nốt lẹo gom cồi trắng/vàng, nặn ra có nhanh khỏi hơn không?

Tuyệt đối không được nặn hay chích tại nhà. Động tác nặn ép có thể phá vỡ hàng rào viêm và đẩy vi khuẩn lan rộng sang các mô xung quanh (Gurnani 2024).

Nếu nốt lẹo không tự vỡ được và ngày càng sưng căng, hãy đưa bé đến bệnh viện để bác sĩ thực hiện thủ thuật trong điều kiện vô khuẩn tuyệt đối.

Q3. Chỉ cần nhỏ thuốc mắt là khỏi phải không?

Lẹo đơn thuần đa số tự thuyên giảm nhờ chườm ấm và vệ sinh mi đúng cách; bằng chứng chứng minh lợi ích của việc dùng thuốc nhỏ mắt kháng sinh là rất khiêm tốn (Gurnani 2024).

Chắp mắt lại là tình trạng viêm vô khuẩn do ứ đọng tuyến bã nên thuốc kháng sinh nhỏ mắt hầu như không làm teo khối chắp. Bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định dùng thuốc khi thực sự cần thiết sau khi thăm khám kỹ lưỡng.

Q4. Bé bị chắp mắt đã 3 tháng rồi, bắt buộc phải phẫu thuật nạo chắp sao?

Không nhất thiết phải phẫu thuật ngay. Chắp mắt ở trẻ nhỏ có thể cần nhiều tháng để tiêu biến dần dần, và nghiên cứu lâm sàng tại Hàn Quốc đã chứng minh 85,7% tự khỏi bằng phương pháp bảo tồn (Yang 2024).

Tuy nhiên, nếu nốt chắp to và nằm ở chính giữa mi trên, phụ huynh nên đưa con đi đo khúc xạ và kiểm tra thị lực trước tiên để đảm bảo không bị tật loạn thị gây nhược thị (Ouyang 2022).

Dựa trên kết quả đo thị lực, bác sĩ và gia đình sẽ cùng quyết định nên tiếp tục chờ đợi hay can thiệp thủ thuật.

Q5. Tiêm steroid trực tiếp vào chắp mắt có an toàn cho trẻ em không?

Nghiên cứu quy mô nhỏ ghi nhận rằng cả ở trẻ em và người lớn, khối chắp đều tiêu biến sau tiêm trong thời gian tương tự nhau (trung bình khoảng 2-3 tuần)

(Lee JWY và cs., Sci World J, 2014; nghiên cứu trên 17 trẻ em và 24 người lớn).

Tuy nhiên, thủ thuật này tiềm ẩn nguy cơ làm mất sắc tố da (vết tiêm bị trắng bợt vĩnh viễn), đồng thời đòi hỏi bé phải nằm yên tuyệt đối khi thao tác kim tiêm sát nhãn cầu.

Bác sĩ sẽ phân tích cặn kẽ giữa lợi ích và nguy cơ để phụ huynh cùng cân nhắc lựa chọn giải pháp tối ưu.


Xem thêm video chia sẻ kiến thức

Các video hướng dẫn chăm sóc sức khỏe mắt và điều trị bệnh lý mi mắt ở trẻ nhỏ được cập nhật thường xuyên trên kênh YouTube chính thức của Trung tâm Mắt St. Mary's Jin (찐안과).


Thông tin liên hệ Trung tâm Mắt St. Mary's Jin

Trung tâm Mắt St. Mary's Jin (St. Mary's Jin Eye Center)

Tầng 337 Gangnam-daero, Seocho-gu, Seoul (1329-10 Seocho-dong)

Cách Lối ra số 5 Ga Gangnam 5 phút đi bộ · Có bãi đỗ xe miễn phí trong tòa nhà

📞 02-577-7782

Thời gian làm việc

Ngày trong tuần: 09:00 ~ 18:00 (Nghỉ trưa: 13:00 ~ 14:00)

Thứ Bảy: 09:00 ~ 15:00 (Không nghỉ trưa)

Nghỉ Chủ Nhật và các ngày Lễ

Đội ngũ chuyên gia: Viện trưởng Park Jin-hyeong (Tiến sĩ Y khoa Đại học Công giáo, Giảng viên thỉnh giảng Bộ môn Mắt Đại học Công giáo, Hội viên chính thức Hiệp hội Phẫu thuật Đục thủy tinh thể và Khúc xạ Hàn Quốc), Viện trưởng Park Jae-hyun — 2 chuyên gia nhãn khoa xuất thân từ Bệnh viện Seoul St. Mary danh tiếng

Dịch vụ Nhãn nhi: Khám chắp/lẹo mắt · Đo khúc xạ liệt điều tiết (thời gian chờ khoảng 1 tiếng) · Kiểm soát tiến triển cận thị học đường (tròng kính MiYOSMART, thuốc nhỏ Myotect 0.05%, kính tiếp xúc MiSight, kính áp tròng ban đêm Ortho-K) · Điều trị lác/lé và nhược thị


Lưu ý y khoa: Nội dung bài viết chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin y học tổng quát, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Hướng xử trí lẹo và chắp mắt sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của bé, vị trí, kích thước, thời gian tồn tại của tổn thương, kết quả đo thị lực cũng như bệnh lý đi kèm. Các phương pháp điều trị đề cập không đảm bảo mang lại kết quả giống nhau cho mọi bệnh nhân và đều có những nguy cơ tác dụng phụ hoặc tái phát nhất định. Khi trẻ có biểu hiện bất thường ở mắt, cha mẹ cần đưa trẻ đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa mắt.

Tài liệu tham khảo

Gurnani B, Guier CP, Patel BC. Hordeolum (Stye). StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; updated 2024 Dec 11.

Jordan GA, Beier K. Chalazion. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; updated 2023 Jul 31.

Lindsley K, Nichols JJ, Dickersin K. Non-surgical interventions for acute internal hordeolum. Cochrane Database Syst Rev. 2017;1:CD007742.

Yang SA, Chambers CB, Kang MS, Ahn JH. Conservative treatment of chalazion in pediatric patients. J Craniofac Surg. 2024. doi:10.1097/SCS.0000000000010644.

Ouyang L, Chen X, Pi L, Ke N. Multivariate analysis of the effect of chalazia on astigmatism in children. BMC Ophthalmol. 2022;22:310.

Shin, Yoon, Choung, Lew. Management practice for hordeolum and chalazion: a survey of the Korean Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery (KSOPRS) members. Korean J Ophthalmol. 2025;39:222-240.

Goawalla A, Lee V. A prospective randomized treatment study comparing three treatment options for chalazia: triamcinolone acetonide injections, incision and curettage and treatment with hot compresses. Clin Exp Ophthalmol. 2007;35(8):706-712.

Ben Simon GJ, et al. Intralesional triamcinolone acetonide injection versus incision and curettage for primary chalazia: a prospective, randomized study. Am J Ophthalmol. 2011;151(4):714-718.

Lee JWY, Yau GSK, Wong MYY, Yuen CYF. A comparison of intralesional triamcinolone acetonide injection for primary chalazion in children and adults. Sci World J. 2014;2014:413729.

Elsayed, Al Kahtani. Chalazion management: evidence and questions. EyeNet Magazine (Ophthalmic Pearls), American Academy of Ophthalmology, 2015 Sep.

American Academy of Ophthalmology. Disease Review: Pediatric Eyelid Margin Disease — Blepharokeratoconjunctivitis and Chalazia.

EyeWiki (American Academy of Ophthalmology). Blepharokeratoconjunctivitis (BKC) of Childhood.

Like

Thông tin phòng khám

Chi tiết
성모진안과 Phòng khám · 서울
Mã số kinh doanh 510-93-14736