성모진안과 블로그

2026-09-09

门框或瓷砖缝隙看起来弯曲变形?在家30秒,遮住单眼自测黄斑变性

直线变弯、中心视物模糊是黄斑变性的危险信号。本文系统介绍阿姆斯勒方格表居家自测方法、干性与湿性黄斑变性鉴别、抗VEGF眼内注射治疗时机及叶黄素补充的科学依据。

门框或瓷砖缝隙看起来弯曲变形?在家30秒,遮住单眼自测黄斑变性
门框或瓷砖缝隙看起来弯曲变形?在家30秒,遮住单眼自测黄斑变性

首先请大家放宽心。

线条略微有些弯曲变形的感觉,有时在眼睛疲劳或泪膜干燥时也会出现,绝大多数情况并不是严重疾病。

但有一个前提条件:

如果在遮住一只眼用单眼看时,直线依然变弯,或者文字正中间出现缺失、变暗,那情况就完全不同了。

这是负责眼部中心视力的黄斑区出现问题的警示信号,特别是其中的湿性(渗出性)黄斑变性,其治疗开始的时机将直接决定最终的视力预后。

用数据来说明会更直观。

一项基于韩国国民健康营养调查(2017–2020)针对40岁以上13,737名受检者眼底照片的分析研究显示,被确诊有黄斑变性病变的人数为2,222人(16.2%)。

令人震惊的是,其中95.25%的人此前根本不知道自己患有黄斑变性

(Kim Y, Han K, Kim JH, Scientific Reports, 2025)。

虽然大多数人还处于早期阶段,但这组数据明确地告诉我们:

黄斑变性往往在毫无症状时悄然开始,而当自己能感觉到异常时,通常病情已经有所进展。

您好,这里是首尔圣母真眼科。

今天我们将为大家系统整理黄斑变性是什么、如何在家使用阿姆斯勒方格表进行自测,以及这种自检方法在多大程度上可信、哪些地方不可迷信等科学依据。

[目录]

黄斑在哪里?为什么它如此重要?

发生黄斑变性后看东西是什么样?

阿姆斯勒方格表,具体该如何使用?

只靠阿姆斯勒方格表自检就够了吗?

干性与湿性,究竟有什么不同?

我的患病风险有多大?

去医院眼科会做哪些检查?

如何治疗?视力还能恢复吗?

眼用营养剂(叶黄素·AREDS2)真的有用吗?

改变哪些生活习惯能降低风险?

也可能不是黄斑变性:需要鉴别的疾病

常见问题答疑


1. 黄斑在哪里?为什么它如此重要?

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眼球剖面与黄斑位置

覆盖在眼球内壁的薄薄一层神经组织就是视网膜。

如果把眼睛比作相机,视网膜就相当于感光底片。

而视网膜的正中心、光线与视线聚焦的最核心小区域,就是黄斑。

它的直径大约只有5毫米左右,正中央最敏锐的区域(中央凹)甚至不足1毫米。

但正是这个小小的部位,承担着绝大部分的关键功能:

▶ 阅读文字所需的视力,即我们日常所说的“1.0视力”的核心几乎全靠它

▶ 分辨颜色的能力

▶ 辨认他人面容的能力

黄斑区以外的视网膜主要负责周边视野的范围。

因此,如果黄斑受损,就会出现一种非常特别的障碍:周边视野依然存在,但偏偏你想聚焦看清楚的东西却看不见。

比如走路完全没问题,却无法看书看报;坐在对面的人,其面孔正中央仿佛被擦除了一块。

年龄相关性黄斑变性,就是随着年龄增长,这个黄斑部位发生退行性病变损伤的疾病。

视网膜下方代谢废物(玻璃膜疣,Drusen)逐渐堆积,为黄斑提供养分的视网膜色素上皮层和脉络膜功能下降,病变由此开始。


2. 发生黄斑变性后看东西是什么样?

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正常视野 vs 视物变形·中心暗点

主要有三大典型症状:

① 视物变形(Metamorphopsia)—— 直线看起来变弯。

当黄斑下方积水渗出或有新生血管组织隆起时,视网膜表面会变得凹凸不平。

投射在上面的图像自然也会随之扭曲弯曲。因此,门框、瓷砖接缝、窗框、电线杆、斑马线等原本笔直的线条,看起来会像波浪一样起伏曲折。

② 中心暗点 —— 视野正中央出现空缺或模糊暗影遮挡。

看文字时中间某个字像被擦掉了一样缺失,或者看人脸时对方的鼻子和嘴部变得模糊不清。当把视线稍微移开一点时,反而可能看得更清楚一些。

③ 对比度与色彩辨识度下降,物体大小感改变。

在暗处阅读变得格外吃力,从暗处进入亮处时需要很长时间适应。有时一只眼看物体与另一只眼看时,会感觉物体大小明显不一致。

这里最关键的一点是:

我们平时都是双眼同时看东西的。

所以即使一只眼睛出了问题,健康的另一只眼也会在很大程度上弥补缺陷。

在临床门诊中,很多患者慌慌张张地说“昨天突然看不清了”,而深入询问后往往发现,他们只是昨天偶然遮住了好眼,才第一次发觉病眼的异常。

疾病并不是昨天刚刚发生的,而是昨天才被发现。

因此,自我检查必须严格遮住一只眼,分别进行单眼测试。


3. 阿姆斯勒方格表,具体该如何使用?

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阿姆斯勒方格表及使用步骤

阿姆斯勒方格表(Amsler grid)是一个在正方形内画有网格(类似棋盘)、正中心有一个黑点的图表。

不需要任何特殊工具,您直接保存并使用本文中的图片即可。

自测步骤如下:

请佩戴平时日常阅读时所戴的眼镜或老花镜。

将方格表置于眼前约30厘米处,确保光线充足明亮。

用手掌完全遮住一只眼睛,注意手掌不要留缝漏光,切勿压迫眼球。

睁开的眼睛始终注视正中心的黑点。注意:视线不要在方格图上随意移动。这是在注视中心点的前提下,确认周边网格形态的检查。

保持注视5~10秒,然后确认以下几点:

网格线条是否有弯曲、波浪形扭曲的地方?

是否有部分区域看不清、发黑或缺失遮挡?

四个角落的边框是否都能看全?

是否有某些方格看起来明显变大或变小?

换另一只眼,重复上述步骤测试。

多久测一次比较好?

已经被诊断为黄斑变性的患者,或者单眼已有湿性黄斑变性需要密切监测对侧眼的患者,建议每天或隔天自测一次。

目前没有眼底异常的人群,也可以养成每周测1次的习惯,以便尽早发现细微变化。

一个实用技巧:

请记住第一次测试时的视觉状态,或者在纸上把异常的网格位置勾画标记下来。

在黄斑变性的监测中,相比“看见线条弯曲”本身,“比昨天弯得更厉害了”这一动态变化更为重要。

需要立即就诊的紧急情况:

▶ 昨天看还很直的线,今天突然变弯了

▶ 中心的暗点或遮挡范围进一步扩大

▶ 单眼突然出现明显的视物模糊

▶ 看到的物体突然变小(或变大)

湿性黄斑变性在短短几天内就可能迅速进展恶化。

“等下个月体检时再去问问医生吧”——这种拖延往往是最让人痛心、最容易错失治疗黄金期的做法。


4. 只靠阿姆斯勒方格表自检就够了吗?

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阿姆斯勒方格表的准确度与局限性

答案是:不够。这一点必须向大家客观如实说明。

有关于阿姆斯勒方格表诊断准确度的权威循证医学研究。

该系统评价与Meta分析汇总了10项临床研究、共1,890只眼(湿性黄斑变性425眼,非新生血管性黄斑变性1,262眼,正常眼203眼)的数据

(Bjerager J 等, JAMA Ophthalmology, 2023)。

对比对象

敏感度(不错漏病变的能力)

特异度(不误诊健康眼的能力)

与眼部完全健康人群对比

67% (95% CI 51~79%)

99% (95% CI 85~100%)

在已患黄斑变性人群中筛查转变为湿性病变的眼睛

71% (95% CI 60~80%)

63%

如何解读这张表格?

第一行的数值看似不错,但与现实临床场景并不相符。

我们真正最想知道的是第二行的数据。

在已有黄斑变性的眼睛中,用阿姆斯勒方格表去筛查“是否已进展为湿性”,大约会有30%(10个人中约有3人)被漏诊。

研究团队也明确得出结论:“该检测的实际效能在监测湿性黄斑变性发病方面,并未达到通常推荐的临床标准水平。”

因此,请大家务必这样理解:

▶ 阿姆斯勒方格表出现异常 → 意义重大,必须尽快前往眼科就诊。

▶ 阿姆斯勒方格表完全正常 → 不足以作为盲目安心的依据,它绝不能替代定期的眼底检查和OCT检查。

居家自测只是填补定期体检之间空窗期的辅助监测手段,绝不是免除专业眼底检查的替代品。如果认识不到这一点,很可能因为“方格看起来挺好的,肯定没事”而延误就医。


5. 干性与湿性,究竟有什么不同?

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干性 vs 湿性 区别对比

年龄相关性黄斑变性主要分为两大类型。

临床上必须将它们视为截然不同的两种疾病来对待。

区分

干性(非渗出性)

湿性(渗出性·新生血管性)

占比

绝大多数

少数

进展速度

数年间缓慢进展

数周至数月,有时几天内即可恶化

主要体征

玻璃膜疣沉积、色素改变,晚期可出现地图样萎缩

脉络膜新生血管导致渗出与出血

发病症状

进展缓慢,患者常不易察觉

突发性视物变形、中心暗点

当前治疗

尚无确切药物可逆转。以控制进展、定期观察为主

眼内注射抗VEGF药物(抗血管内皮生长因子)

应对原则

危险因素管理 + 定期复查随访

刻不容缓,立即就诊治疗

在前面引用的国民健康营养调查数据中,确诊黄斑变性的2,222例中,早期黄斑变性为2,085例,地图样萎缩38例,新生血管性(湿性)黄斑变性为99例

(Kim Y 等, Scientific Reports, 2025)。

绝大多数患者仍处于早期阶段,这是一个非常积极的消息。

因为这意味着只要在这一阶段进行科学管理,就能有效守护视力。

另外需要补充说明的是:包括韩国、中国等东亚人群的湿性黄斑变性发病特点与西方人群存在一定差异。

韩国一家三级医院对321例疑似渗出性黄斑变性患者的分析研究发现,有24.6%(79人,98眼)被确诊为息肉样脉络膜血管病变(PCV)

(Byeon SH 等, Japanese Journal of Ophthalmology, 2008)。

PCV的临床病程和对常规抗VEGF治疗的反应与典型湿性黄斑变性有所不同,往往需要通过眼底荧光素钠及吲哚青绿血管造影(ICGA)等进一步检查进行鉴别诊断。

这说明在“黄斑变性”这一个病名之下,其实包含着异质性很强的亚型。

近年来亚洲地区的患者数量也在快速上升。

一项针对韩国医保大数据(2013–2022年)的分析显示,渗出性黄斑变性的年患病率从每万人10.7人攀升至22.5人,患病总人数从27,273人增加到了127,044人

(Kim MS 等, Journal of Korean Medical Science, 2025)。

该项研究预测,到2040年患病率将达到每万人46.2人,累计患病人数将达374,282人。


6. 我的患病风险有多大?

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5年恶化进展风险(AREDS简易严重度分级评分)

眼科医生通常可以通过一张眼底照片,大致推算未来的疾病恶化风险。

这便是国际通用的“AREDS简易严重度分级评分法”

(Ferris FL 等, AREDS Report No. 18, Archives of Ophthalmology, 2005)。

评分方法如下:

分别评估左右两只眼睛:

① 存在大玻璃膜疣,计1分;

② 存在视网膜色素异常,计1分。

两眼得分相加,总分为0~4分。

总分

5年内进展为晚期黄斑变性的风险

0分

约 0.5%

1分

约 4%

2分

约 12%

3分

约 25%

4分

约 50%

从12% → 25% → 50%,每增加1分,晚期进展风险就大约翻一倍,这是该评分的核心价值所在。

而这个评分,仅凭一张眼底照片就能得出。

也就是说,即使您目前毫无任何症状,也能通过一次眼底检查,明确自己“处于几分的风险层级”。

其他已被证实的危险因素包括:

▶ 年龄 —— 最主要的影响因素,50岁以后发病率急剧攀升。

▶ 吸烟 —— 汇总队列研究显示,有吸烟史者发生黄斑变性的相对风险(RR)为1.61(95% CI 1.01~2.57),病例对照研究中为1.76(95% CI 1.56~1.99)(Cong R 等, Annals of Epidemiology, 2008,汇总13项研究)。在所有黄斑变性危险因素中,戒烟是我们可以主动改变的最明确有效的手段。

▶ 家族史 —— 直系亲属中有黄斑变性病史者,自身发病风险显著增高。

▶ 高血压、心血管疾病、肥胖及长期强紫外线暴露等,也均有明确的相关性报告。

如果父母或兄弟姐妹中有黄斑变性患者,建议从40多岁起就做一次眼底基础检查,即便目前没有症状。

唯有留下基线数据,未来哪怕出现微小的变化才能被及早察觉。


7. 去医院眼科会做哪些检查?

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诊疗场景

① 视力及屈光检查 —— 确定目前的最佳矫正视力基线。

② 散瞳眼底检查 —— 滴用散瞳眼药水扩瞳后,医生细致观察整个视网膜。检查玻璃膜疣的大小、数量、色素改变以及是否存在渗出出血。上述严重度评分正是这一阶段得出的。

③ 光学相干断层扫描(OCT) —— 现代黄斑变性诊断的基石。它可以以微米级的精度对黄斑区分层切面进行高分辨率成像。无创、无痛,仅需几秒钟即可完成。

视网膜下方是否积水渗出、视网膜各层神经结构如何被推挤移位均能清晰呈现。

即使在湿性黄斑变性的极早期、患者自身尚无任何感觉的阶段,OCT也能灵敏捕捉到微渗出改变。

④ OCT血管成像(OCTA) —— 无需静脉注射造影剂,即可快速对视网膜及脉络膜的微血管形态进行显影。常用于评估是否有脉络膜新生血管(CNV)形成。

⑤ 荧光素钠及吲哚青绿血管造影 —— 必要时经手臂静脉注入造影剂,动态观察眼底血管是否有荧光素渗漏。如前所述,对于东亚人常见的PCV鉴别诊断,吲哚青绿造影非常重要。

本院配备有先进的OCT与OCTA检测设备,通过眼底照相与横断面影像相结合,进行精准综合评估。

检查时长及注意事项:散瞳检查后,瞳孔散大通常会持续约4~6小时,期间会出现怕光、看近处模糊等现象。

检查当天请尽量避免自行驾车就诊,建议随身携带太阳镜以遮光防刺眼。此外,散瞳药水起效需要一定的等待时间,请预留充足的就诊时间。


8. 如何治疗?视力还能恢复吗?

对于干性黄斑变性,目前尚无经循证医学证实的逆转性药物。

管理危险因素、补充专用营养素(见下文第9点)以及定期复查随访,就是目前的标准应对策略。

这听起来可能让人感到无奈,但早期严格管理的关键目的之一,就是为了在干性转变为湿性的瞬间能够第一时间“抓住”并进行干预。

湿性黄斑变性的标准一线治疗是玻璃体腔内注射抗VEGF药物。

通过阻断促进异常血管生长的血管内皮生长因子,消除渗出与出血,使水肿吸收平复。

在对眼表进行充分局部麻醉后,医生使用极细的针头向玻璃体腔内注入药物,操作本身耗时极短。

通常前几个月会按月连续注射,之后根据眼底病变吸收反应逐步调整注射间隔。

在此必须向大家明确说明以下五个核心事实:

第一,抗VEGF注射并不是彻底根治疾病,而是“压制”病情。绝大多数患者都会面临复发风险,因此注射并非一劳永逸,往往需要持续数年的反复治疗和规律监测。自行中断治疗极易导致病情反弹恶化。

第二,已经坏死受损的神经视力通常无法逆转回原样。抗VEGF治疗的首要目标是“止损”——阻止病情进一步恶化,在此基础上争取一定程度的视力提高。如果黄斑区的神经感光细胞已经死亡萎缩或已形成纤维瘢痕,现代医学无法令其复生。

第三,因此,何时开始治疗具有决定性意义。一项基于美国IRIS登记系统、纳入162,902只接受抗VEGF治疗患眼的分析研究显示,初诊时视力越差的眼睛,虽然治疗后提升的行数幅度可能较大,但最终达到的终点视力却明显更差(Ho AC 等, 2020;引用自 Phan LT 等, Clinical Ophthalmology, 2021)。起跑线决定了终点线。

第四,如果不进行治疗,后果是明确的。一项汇总了2,293只未经治疗的渗出性黄斑变性患眼的系统评价显示,未治疗患者的视力平均每年下降约15个ETDRS字母(视力表下降约3行);2年约下降30个字母,3年约下降45个字母

(Elshout M 等, BMC Ophthalmology, 2017)。

第五,眼内注射同样存在潜在不良反应与并发症。常见的多为球结膜下出血、过敏性眼部疼痛或短暂性飞蚊症;极为罕见但严重的包括眼内炎(眼内感染)、眼压升高、视网膜脱离或色素上皮撕裂等;在全身层面,其与脑卒中、心肌梗死风险的相关性仍在学术界讨论中。因此,注射必须严格依据OCT等检查结果、在确实需要时才打,绝不能盲目当作“预防针”来打。

顺便补充一点:即使视力已经受到较严重损伤,也绝非走入绝境。

借助放大镜、高照度防眩光台灯、电子屏幕缩放功能、语音朗读等低视力辅助工具,患者依然可以较好地恢复独立自理的生活能力。

黄斑变性保留了周边视野,不会导致完全漆黑一片的“全盲”。

这一点很多人存在过度恐慌,有必要在此明确澄清。


9. 眼用营养剂(叶黄素·AREDS2)真的有用吗?

这是门诊中最常被问到的问题。

答案是:“对特定人群、在一定范围内确实有效。”但关键在于它有明确的前提条件。

已被证实的事实:在一项纳入4,757名55~80岁受试者的大型临床试验(AREDS)中,抗氧化维生素与高剂量锌的联合配方,使发展为晚期黄斑变性的风险降低了约25%,视力丧失风险降低了约19%

(AREDS Report No. 8, Archives of Ophthalmology, 2001)。

但核心在于究竟是对谁有效:这种保护作用仅在已有“中期黄斑变性”或“单眼已为晚期黄斑变性”的高危人群中体现。

而对于眼底正常、或仅为极早期极轻度病变的人群,并未证实有明确获益。

也就是说,这项里程碑研究并不支持“为了防患于未然,好端端的人提前吃点叶黄素保眼”这一观点。

随后配方进行了优化改进:

在后续的AREDS2研究中,将原配方中的β-胡萝卜素替换为了叶黄素+玉米黄质。长达10年的追踪随访(3,883名受试者)显示,叶黄素+玉米黄质组比β-胡萝卜素组在降低晚期进展风险方面又进一步多出了20%的保护优势。

更重要的是,研究发现β-胡萝卜素会使有吸烟史人群的肺癌发生风险增加近两倍

(Chew EY 等, AREDS2 Report 28, JAMA Ophthalmology, 2022)。

总结要点如下:

营养补充剂不是预防黄斑变性发生的药物,而是针对病情已进展到特定阶段人群用于延缓恶化的辅助手段。

是否需要服用,必须在眼科进行眼底检查、确认自己处于哪一阶段后再行决定。如果不经检查盲目跟风,往往导致真正需要吃的人没吃,而不需要吃的人在白白花钱。

吸烟者或既往有吸烟史者,必须严格避开含有β-胡萝卜素的产品,购买市售护眼产品时请务必仔细阅读成分表。

AREDS2配方中锌含量较高。如果平时同时在服用其他多种维生素或矿物质补剂,需注意避免矿物质摄入过量超标。

叶黄素并不能缓解用眼疲劳,也不能直接提升视力数值。它的本质作用是维持和补充黄斑色素密度。


10. 改变哪些生活习惯能降低风险?

按循证医学证据强弱,依序为您梳理:

① 严格戒烟。如前所述,这是证据最确凿的保护因素。戒烟后风险确实会随之下降。年龄和基因无法改变,但戒烟完全掌控在自己手中。

② 均衡饮食。多项观察性研究提示,规律食用深绿叶蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝等)和富含不饱和脂肪酸的深海鱼类有助于眼底健康。不过这属于观察性证据,不能简单等同于因果结论,且健康饮食的作用不能完全由药丸替代。

③ 严格控制血压、体重与血糖。心血管系统的危险因素与黄斑变性的发病机制有很大重叠。

④ 防紫外线防护。在户外强光环境中活动较多时,建议佩戴具备紫外线防护功能的墨镜或遮阳帽。

⑤ 定期进行眼底检查。虽然检查本身不能降低发病率,但它是提前发现病灶的唯一可靠途径。前面提到

“95%的患者根本不知道自己患病”的数据,根源正在于此。

在逢年过节探望父母长辈时,

不妨试着问问他们这三个问题:

“最近看报纸、手机小字还清楚吗?”

“看电视字幕会不会觉得比以前发虚模糊?”

“要不要遮住一只眼,看看家里的门框线条直不直?”

很多时候,第三个问题往往能当场发现平时被忽略的单眼视力异常。

节假日正是关爱全家人眼健康的绝佳时机。

关于儿童视力管理与近视防控,我们在往期的文章中已有详细讲解。


11. 也可能不是黄斑变性:需要鉴别的疾病

“看东西变弯”、“中间有块看不清”,这些表象背后可能隐藏着多种其他眼底疾患。

不同疾病的治疗方案截然不同,切勿自行对号入座盲目诊断。

▶ 黄斑裂孔 —— 黄斑中心全层组织缺损形成小孔。中心视野出现清晰的圆形视物缺失,多需尽早手术治疗。

▶ 视网膜前膜(黄斑前膜/黄斑皱褶) —— 黄斑表面生长出一层纤维薄膜并产生牵拉。这是引起视物变形的极常见原因,通常进展相对缓慢。

▶ 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆) —— 好发于30~50岁的中青年男性。常与精神压力大、长期熬夜或使用激素类药物有关,相当一部分病例可自行吸收好转。

▶ 糖尿病黄斑水肿 —— 糖尿病患者如果出现视物变弯或视力下降,必须首要排查此病。

▶ 视网膜静脉阻塞 —— 多表现为突发性视力急剧下降伴眼底大片出血。

▶ 视神经疾病或先兆性偏头痛 —— 如果视野中出现闪光感或锯齿状水波纹持续20~30分钟后自行缓解消失,需考虑偏头痛视觉先兆可能。

▶ 白内障 —— 主要表现为眼前全局性朦胧发灰、视物模糊,但一般不会引起线条弯曲扭曲。关于老花眼与白内障的鉴别在其他文章中有过详细解读。

▶ 飞蚊症·闪光感 —— 眼前漂浮黑影或点状闪光多由玻璃体变性及视网膜牵拉引起,其发病路径与黄斑变性不同。

简单总结记忆规律:直线变弯通常提示“黄斑问题”;眼前有小虫漂浮多属“玻璃体问题”;整体白茫茫模糊多是“角膜或晶状体问题”。

最终的精准定性必须依靠专业仪器的综合眼底检查。


12. 常见问题答疑

Q. 黄斑变性会导致彻底失明吗?

黄斑主要负责中央视力,周边的宽阔视野是完好的。因此,它会严重破坏患者阅读文字、识别面孔和从事精细工作的能力,但这与视野全黑、连光线都感受不到的“全盲”是两回事。即便如此,它对生活自理能力的冲击极大,因此早防早治至关重要。既不必过度恐慌,也万万不可掉以轻心。

Q. 一只眼得了黄斑变性,另一只眼也会得吗?

患病概率会显著上升。因此,单眼已患湿性黄斑变性的患者,对侧好眼的定期自测和眼科复查尤为关键。请重温前面AREDS评分表中,4分(双眼均有大玻璃膜疣和色素改变)的患者5年内恶化为晚期的风险高达近50%。

Q. 体检查出有“眼底玻璃膜疣”,就代表得了黄斑变性吗?

有玻璃膜疣并不直接等同于严重的黄斑变性。随着年龄增长,视网膜下出现少量微小的玻璃膜疣属于自然的生理老化退行表现。临床核心关注的是玻璃膜疣的尺寸大小、聚集数量以及是否合并视网膜色素上皮改变。通过这些特征组合才能评估疾病风险级别。建议您携带体检报告前往门诊,医生会为您具体评估目前所处的阶段。

Q. 我已经吃了好几年叶黄素,还需要继续吃吗?

取决于您目前的眼底实际状态。如果您已被眼底检查证实处于中期及以上病变,继续服用是有循证医学依据的科学选择;如果您眼底完全正常或仅属于轻微生理性改变,医学上并未证实其预防获益。只要做一次眼底检查就能得到明确答案,与其长期盲目纠结,不如到院检查确认。另外,有吸烟史的朋友请务必确认所服产品中不含β-胡萝卜素。

Q. 应该多久做一次眼底检查?

一般来说,50岁以上眼部无异常者建议每1~2年做一次基础眼底检查;若已发现有玻璃膜疣或色素沉着等改变,建议每6个月~1年复查一次;若单眼已为湿性黄斑变性,复查频次需要更密集。具体的随访周期需根据个人眼底实际影像表现,遵医嘱确定。

Q. 经常看手机屏幕或电视会导致黄斑变性吗?

目前尚无充分的医学证据证明电子屏幕发出的蓝光会直接诱发黄斑变性。长时间看屏幕会导致眼疲劳、干眼症等问题,但这些与黄斑病变属于完全不同的疾病范畴。相比纠结看屏幕的时间,戒烟、管控血压以及定期进行眼底体检对预防黄斑病变更具决定性意义。

Q. 可以直接在手机屏幕上看阿姆斯勒方格表自测吗?

可以。但请保持屏幕亮度和对比度适中稳定,且每次测量都要固定在相同的距离(约30厘米)进行,以保证对比的一致性。当然,将方格表打印在纸上贴在冰箱门或卫生间镜子旁,更容易培养成固定的自检习惯。


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写在最后

请大家务必牢记以下三点:

第一,自检必须单眼遮盖交替进行。双眼同时看无法及时发现单眼的早期病变。

第二,方格表看着正常不代表可以高枕无忧。在筛查是否进展为湿性病变时,阿姆斯勒方格表约有30%的漏诊率。居家自查只能辅助预警,不能替代定期眼底专业检查。

第三,一旦发现视线与前一日不同,千万不要拖延等待。对于湿性黄斑变性而言,开始治疗的起跑线决定了最终视力的终点线。

绝大多数黄斑变性如果在早期被发现,现代眼科医学有非常多的手段可以控制病情。

在还没有明显症状时,为自己拍一张眼底照片建立健康基线,是守护后半生明亮双眼最经济、最切实有效的第一步。

如有任何眼部疑虑,欢迎随时咨询预约。


首尔圣母真眼科

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