문틀이나 타일 줄눈이 휘어 보인다면 — 집에서 30초, 한쪽 눈씩 가리고 확인하세요

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먼저 안심하실 부분부터 말씀드립니다.

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선이 살짝 휘어 보이는 느낌은 피로하거나 눈물막이 마를 때도 생기고, 대부분은 심각한 병이 아닙니다.

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다만 한 가지 조건이 붙습니다.

한쪽 눈을 가린 채로 봤는데도 직선이 휘어 보이거나, 글자 한가운데가 비어 보인다면 이야기가 달라집니다.

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이것은 눈의 중심 시력을 담당하는 황반에 문제가 생겼을 때 나타나는 신호이고, 그중 습성(삼출성) 황반변성은 치료 시작 시점이 최종 시력을 좌우하는 병이기 때문입니다.

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숫자로 말씀드리는 편이 정확하겠습니다.

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국민건강영양조사(2017~2020) 자료로 40세 이상 13,737명의 안저 사진을 분석한 연구에서, 황반변성 소견이 확인된 사람은 2,222명(16.2%) 이었습니다.

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그런데 그중 95.25%는 자신이 황반변성이라는 사실을 모르고 있었습니다

(Kim Y, Han K, Kim JH, Scientific Reports, 2025).

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대부분은 아직 초기 단계였지만, 이 숫자가 말해 주는 것은 분명합니다.

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황반변성은 증상이 없는 동안 조용히 시작되고, 증상이 느껴질 때는 이미 진행한 뒤입니다.

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안녕하세요. 성모진안과입니다.

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오늘은 황반변성이 무엇인지, 집에서 암슬러 격자로 어떻게 확인하는지, 그리고 그 자가검사가 어디까지 믿을 수 있고 어디부터 못 믿는지까지 근거를 그대로 정리해 드리겠습니다.

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[목차]

황반이 어디이고, 왜 중요한가요?

황반변성이 생기면 어떻게 보이나요?

암슬러 격자, 어떻게 하는 건가요?

암슬러 격자만 믿어도 되나요?

건성과 습성, 무엇이 다른가요?

내 위험도는 어느 정도인가요?

병원에서는 무엇을 검사하나요?

치료는 어떻게 하나요? 시력이 돌아오나요?

영양제(루테인·AREDS2)는 정말 도움이 되나요?

무엇을 바꾸면 위험이 줄어드나요?

황반변성이 아닐 수도 있습니다

자주 묻는 질문

1. 황반이 어디이고, 왜 중요한가요?

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눈 안쪽을 덮고 있는 얇은 신경막이 망막입니다.

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카메라로 치면 필름에 해당합니다.

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그리고 그 망막의 정중앙, 시선이 정확히 가서 닿는 아주 작은 부위가 황반입니다.

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지름이 약 5mm 남짓, 그 한가운데 가장 예민한 부분(중심오목)은 1mm도 되지 않습니다.

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이 작은 부위가 하는 일이 압도적입니다.

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▶ 글자를 읽는 시력, 즉 우리가 "시력 1.0"이라고 부르는 그 시력의 거의 전부

▶ 색을 구별하는 능력

▶ 얼굴을 알아보는 능력

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황반 바깥의 망막은 시야의 넓이를 담당합니다.

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그래서 황반이 상하면 시야는 남아 있는데 정작 보려는 것만 안 보이는 아주 독특한 불편이 생깁니다.

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걸어 다니는 데는 큰 문제가 없는데 신문을 못 읽고, 마주 앉은 사람의 얼굴 한가운데가 지워져 보이는 식입니다.

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황반변성은 나이가 들면서 이 황반이 손상되는 병입니다.

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망막 아래에서 노폐물(드루젠)이 쌓이고, 황반을 먹여 살리는 색소상피층과 맥락막의 기능이 떨어지면서 시작됩니다.

2. 황반변성이 생기면 어떻게 보이나요?

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세 가지가 대표적입니다.

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① 변형시(變形視) — 직선이 휘어 보입니다.

황반 아래에 물이 차거나 조직이 밀려 올라가면 망막이 울퉁불퉁해집니다.

그러면 그 위에 맺힌 상도 함께 휘어집니다. 그래서 문틀, 타일 줄눈, 창틀, 전봇대, 횡단보도 흰 선처럼 원래 곧은 것이 물결치듯 보입니다.

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② 중심암점 — 한가운데가 비어 보이거나 뿌옇게 가려집니다.

글자를 볼 때 한 글자가 지워지거나, 사람 얼굴을 볼 때 코와 입 근처가 흐려집니다. 시선을 살짝 옆으로 옮기면 오히려 잘 보이는 경우가 많습니다.

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③ 대비·색감 저하, 크기가 달라 보임.

어두운 곳에서 글을 읽기가 유난히 힘들어지고, 밝은 곳에 들어갔을 때 적응이 오래 걸립니다. 한쪽 눈으로 볼 때와 다른 쪽 눈으로 볼 때 사물의 크기가 다르게 느껴지기도 합니다.

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여기서 가장 중요한 점.

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우리는 평소 두 눈으로 봅니다.

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그래서 한쪽 눈에 문제가 생겨도 반대쪽 눈이 그 자리를 메워 줍니다.

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실제로 진료실에서 "어제 갑자기 안 보이기 시작했다"고 오시는 분들 중 상당수는, 우연히 한쪽 눈을 가렸다가 그제야 알아차린 경우입니다.

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병이 어제 생긴 것이 아니라 어제 발견한 것입니다.

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그래서 자가 확인은 반드시 한쪽씩 가리고 해야 합니다.

3. 암슬러 격자, 어떻게 하는 건가요?

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암슬러 격자(Amsler grid) 는 정사각형 안에 바둑판처럼 격자가 그려져 있고 한가운데 점이 하나 찍힌 그림입니다.

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특별한 도구가 필요 없고, 이 글의 이미지를 저장해서 쓰셔도 됩니다.

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순서는 이렇습니다.

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평소 쓰시던 안경이나 돋보기를 그대로 착용하십시오. 독서용 안경이 있으시면 그것을 쓰고 하십니다.

격자를 눈에서 약 30cm 떨어뜨려 두고, 밝은 곳에서 봅니다.

한쪽 눈을 손바닥으로 완전히 가립니다. 손가락 사이로 빛이 새면 안 됩니다.

뜬 눈으로 한가운데 점만 계속 바라봅니다. 시선을 격자 여기저기로 옮기면 안 됩니다. 중앙을 본 상태에서 주변부가 어떻게 보이는지를 확인하는 검사입니다.

그대로 5~10초. 그리고 다음을 확인합니다.

격자의 선이 휘거나 물결치는 곳이 있는가

비어 보이거나 검게 가려지는 부분이 있는가

네 모서리가 모두 보이는가

칸의 크기가 유독 작아지거나 커 보이는 부분이 있는가

눈을 바꿔 반대쪽도 똑같이 합니다.

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얼마나 자주 하나요?

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황반변성 진단을 이미 받으신 분, 한쪽 눈에 습성 황반변성이 있어 반대쪽 눈을 지켜봐야 하는 분은 매일 또는 격일로 하시는 것이 좋습니다.

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특별한 소견이 없는 분이라도 주 1회 정도 습관을 들이시면 변화를 빨리 알아차릴 수 있습니다.

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한 가지 요령.

처음 확인하신 날의 상태를 기억해 두시거나, 이상한 부분을 종이에 표시해 두십시오.

황반변성에서 중요한 것은 "휘어 보인다"는 사실 자체보다 "어제보다 더 휘었다"는 변화입니다.

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바로 진료를 받으셔야 하는 경우

▶ 어제까지 곧던 선이 오늘 갑자기 휘어 보일 때

▶ 중심의 가려진 부분이 넓어질 때

▶ 한쪽 눈만 갑자기 흐려질 때

▶ 사물이 갑자기 작게(혹은 크게) 보일 때

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습성 황반변성은 며칠 사이에도 진행할 수 있습니다.

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"다음 달 건강검진 때 여쭤봐야지" 하고 미루는 것이 가장 아까운 상황입니다.

4. 암슬러 격자만 믿어도 되나요?

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아닙니다. 이 부분은 솔직하게 말씀드리는 것이 맞습니다.

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암슬러 격자의 진단 정확도를 종합한 연구가 있습니다.

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10건의 연구, 1,890안(습성 황반변성 425안, 비신생혈관 황반변성 1,262안, 정상 203안)을 모은 체계적 문헌고찰·메타분석입니다

(Bjerager J 등, JAMA Ophthalmology, 2023).

이 표를 읽는 법입니다.

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첫 줄은 좋아 보이지만, 실제 상황과 다릅니다.

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우리가 정말 알고 싶은 것은 두 번째 줄입니다.

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이미 황반변성이 있는 눈에서 "습성으로 넘어갔는지"를 암슬러 격자로 가려내면, 10명 중 약 3명은 놓칩니다.

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연구진도 "실제 성능은 습성 황반변성 발생을 감시하는 데 일반적으로 권장되는 수준에 이르지 못한다"고 결론지었습니다.

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그래서 이렇게 이해하시면 됩니다.

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▶ 암슬러 격자에서 이상이 보이면 → 의미가 큽니다. 진료를 받으십시오.

▶ 암슬러 격자가 깨끗하면 → 안심의 근거로는 부족합니다. 정기 안저·OCT 검사를 대신할 수 없습니다.

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자가검사는 정기검진 사이의 간격을 메우는 도구이지, 정기검진을 없애 주는 도구가 아닙니다. 이 점을 분명히 해 두지 않으면, "격자가 멀쩡하니 괜찮겠지" 하며 오히려 늦게 오시게 됩니다.

5. 건성과 습성, 무엇이 다른가요?

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황반변성은 크게 둘로 나뉩니다.

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완전히 다른 병처럼 다뤄야 합니다.

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앞서 인용한 국민건강영양조사 분석에서도 황반변성 2,222건 중 초기 황반변성이 2,085건, 지도모양위축이 38건, 신생혈관(습성) 황반변성이 99건이었습니다

(Kim Y 등, Scientific Reports, 2025).

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압도적 다수가 아직 초기라는 뜻이고, 이것은 좋은 소식입니다.

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지금 관리하면 되는 단계라는 의미이기 때문입니다.

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한 가지 덧붙일 것이 있습니다. 한국을 포함한 아시아인의 습성 황반변성은 서구와 양상이 다릅니다.

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국내 3차병원에서 삼출성 황반변성이 의심된 환자 321명을 분석한 연구에서, 24.6%(79명, 98안)가 폴립모양 맥락막혈관병증(PCV) 으로 진단되었습니다

(Byeon SH 등, Japanese Journal of Ophthalmology, 2008).

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PCV는 일반적인 습성 황반변성과 경과와 치료 반응이 다를 수 있어, 형광안저혈관조영(특히 인도시아닌그린) 같은 추가 검사로 구분이 필요한 경우가 있습니다.

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"황반변성"이라는 한 단어 안에 서로 다른 병이 섞여 있다는 뜻입니다.

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국내 환자 수 자체도 빠르게 늘고 있습니다.

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건강보험 자료로 2013~2022년을 본 분석에서, 삼출성 황반변성 연간 유병률은 인구 1만 명당 10.7명에서 22.5명으로, 환자 수는 27,273명에서 127,044명으로 늘었습니다

(Kim MS 등, Journal of Korean Medical Science, 2025).

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같은 연구는 2040년에 1만 명당 46.2명, 누적 374,282명이 될 것으로 예측했습니다.

6. 내 위험도는 어느 정도인가요?

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안저 사진만 봐도 향후 위험을 대략 가늠할 수 있는 척도가 있습니다.

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AREDS 단순 중증도 척도입니다

(Ferris FL 등, AREDS Report No. 18, Archives of Ophthalmology, 2005).

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점수는 이렇게 매깁니다.

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양쪽 눈 각각에 대해,

① 큰 드루젠이 있으면 1점,

② 색소 이상이 있으면 1점.

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두 눈을 합해 0~4점입니다.

12% → 25% → 50%으로 점수 1점마다 대략 두 배씩 뛴다는 것이 이 척도의 핵심입니다.

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그리고 이 점수는 안저 사진 한 장으로 매길 수 있습니다.

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자각 증상이 전혀 없는 분도 사진 한 장으로 "당신은 지금 몇 점"인지 알 수 있다는 뜻입니다.

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그 외에 알려진 위험 요인은 다음과 같습니다.

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▶ 나이 — 가장 강한 요인입니다. 50대 이후 급격히 올라갑니다.

▶ 흡연 — 흡연 경험이 있는 사람의 황반변성 위험은 코호트 연구를 종합했을 때 상대위험 1.61(95% CI 1.01~2.57), 환자-대조군 연구에서는 1.76(95% CI 1.56~1.99) 이었습니다 (Cong R 등, Annals of Epidemiology, 2008. 13개 연구 종합). 황반변성에서 우리가 바꿀 수 있는 위험 요인 중 가장 확실한 것이 금연입니다.

▶ 가족력 — 직계 가족에 황반변성이 있으면 위험이 올라갑니다.

▶ 고혈압·심혈관질환, 비만, 강한 자외선 노출도 관련이 보고됩니다.

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부모님이나 형제 중 황반변성이 있으시다면, 증상이 없어도 40대 후반부터 안저 검사를 한 번 받아 두시는 편이 좋습니다.

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기준선이 있어야 나중에 변화가 보입니다.

7. 병원에서는 무엇을 검사하나요?

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① 시력·굴절 검사 — 교정 시력의 기준을 만듭니다.

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② 안저 검사 — 산동(동공을 넓히는 약)을 한 뒤 망막 전체를 봅니다. 드루젠의 크기와 개수, 색소 이상, 출혈이나 삼출물이 있는지 확인합니다. 앞의 중증도 점수를 매기는 것이 이 단계입니다.

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③ 빛간섭단층촬영(OCT) — 오늘날 황반변성 진단의 중심입니다. 황반의 단면을 마이크로미터 단위로 잘라 봅니다. 눈에 대지 않고, 아프지 않고, 몇 초면 끝납니다.

망막 아래 물이 찼는지, 층이 어떻게 밀려 있는지가 그대로 보입니다.

습성 황반변성의 아주 초기, 즉 환자분이 아직 아무 증상을 못 느끼는 단계에서도 삼출을 잡아낼 수 있습니다.

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④ OCT 혈관조영(OCTA) — 조영제 주사 없이 망막·맥락막의 혈관을 촬영합니다. 신생혈관이 자라고 있는지를 확인하는 데 씁니다.

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⑤ 형광안저혈관조영 — 필요한 경우 조영제를 팔 정맥으로 주입해 혈관의 새는 지점을 봅니다. 앞서 말씀드린 PCV 감별에는 인도시아닌그린 조영이 도움이 됩니다.

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본원은 OCT와 OCTA를 갖추고 있어, 안저 사진과 단면 영상을 함께 보고 판단합니다.

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검사 시간 안내. 산동 검사를 하면 동공이 넓어져 약 4~6시간 동안 눈이 부시고 가까운 것이 흐려집니다.

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검사 당일에는 직접 운전을 피하시고, 선글라스를 챙겨 오시면 편합니다. 산동제가 퍼지기까지 대기 시간도 필요합니다.

8. 치료는 어떻게 하나요? 시력이 돌아오나요?

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건성 황반변성에는 현재 확립된 약물치료가 없습니다.

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위험인자 관리, 영양 보충(아래 9번), 그리고 정기 추적이 치료입니다.

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답답하게 들리시겠지만, 초기 단계에서 이 관리를 하는 이유는 습성으로 넘어가는 순간을 놓치지 않기 위해서이기도 합니다.

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습성 황반변성의 표준 치료는 안구내 항VEGF 주사입니다.

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신생혈관을 자라게 하는 신호물질을 차단해 삼출과 출혈을 가라앉힙니다.

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눈에 마취를 한 뒤 아주 가는 바늘로 유리체강에 약을 주입하며, 처치 자체는 짧게 끝납니다.

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보통 처음 몇 달은 매월 간격으로 시작하고, 이후 반응을 보며 간격을 조절합니다.

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여기서 반드시 함께 말씀드려야 할 것이 있습니다.

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첫째, 이 치료는 병을 없애는 것이 아니라 눌러 두는 치료입니다. 대부분의 환자에서 재발이 있고, 그래서 주사는 한 번으로 끝나지 않으며 수년에 걸친 반복 치료와 정기 관찰이 필요합니다. 치료를 중단하면 다시 나빠질 수 있습니다.

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둘째, 이미 손상된 시력이 원래대로 돌아오지는 않습니다. 항VEGF 치료의 일차 목표는 더 나빠지는 것을 막는 것이고, 시력 호전은 그 다음입니다. 황반의 신경세포가 이미 죽었거나 흉터(반흔)로 바뀐 자리는 되살릴 수 없습니다.

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셋째, 그래서 시작 시점이 결정적입니다. 항VEGF 치료를 받은 162,902안을 분석한 미국 IRIS 등록연구에서, 처음 진단받을 때 시력이 나빴던 눈은 치료로 얻는 개선 폭은 컸지만 최종 시력은 더 나빴습니다 (Ho AC 등, 2020. Phan LT 등, Clinical Ophthalmology, 2021의 정리 인용). 출발점이 도착점을 정합니다.

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넷째, 치료하지 않으면 어떻게 되는지도 알려져 있습니다. 치료받지 않은 삼출성 황반변성 2,293안을 모은 체계적 문헌고찰에서, 시력은 1년에 약 15 ETDRS 글자(시력표 약 3줄) 씩 떨어졌고, 2년이면 약 30자, 3년이면 약 45자였습니다

(Elshout M 등, BMC Ophthalmology, 2017).

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다섯째, 주사에도 부작용이 있습니다. 흔한 것은 결막출혈, 통증, 일시적인 비문증입니다. 드물지만 안내염(눈 속 감염), 안압 상승, 망막박리, 색소상피 열공이 보고되며, 전신적으로는 뇌졸중·심근경색 위험과의 관련성이 논의되고 있습니다. 그래서 주사는 검사 결과에 근거해 필요할 때 하는 것이지, 예방 목적으로 하는 것이 아닙니다.

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참고로, 시력이 많이 떨어진 뒤에도 할 수 있는 일은 남아 있습니다.

확대경, 고배율 조명, 화면 확대 기능, 음성 기능 같은 저시력 보조 수단을 쓰면 일상 생활의 상당 부분을 되찾을 수 있습니다.

황반변성은 시야 주변부가 남기 때문에 완전한 실명으로 가는 병은 아닙니다.

이 점은 많은 분들이 지나치게 두려워하시는 부분이라 분명히 해 두고 싶습니다.

9. 영양제(루테인·AREDS2)는 정말 도움이 되나요?

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가장 많이 받는 질문입니다.

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답은 "일부에게, 일정 범위에서 그렇다" 입니다. 조건이 붙는다는 점이 중요합니다.

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확인된 것. 55~80세 4,757명을 대상으로 한 대규모 임상시험(AREDS)에서, 항산화제와 아연 조합은 후기 황반변성으로 진행할 위험을 약 25%, 시력 손실 위험을 약 19% 낮췄습니다

(AREDS Report No. 8, Archives of Ophthalmology, 2001).

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그런데 누구에게 효과가 있었는지가 핵심입니다. 이 효과는 중기 황반변성이 있거나, 한쪽 눈에 이미 후기 황반변성이 있는 고위험군에서만 나타났습니다.

황반변성이 없거나 아주 초기인 분들에게는 뚜렷한 이득이 확인되지 않았습니다.

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즉 "눈에 좋다니까 미리 먹어 두자"는 근거는 이 연구에서 나오지 않습니다.

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조성은 이후 바뀌었습니다.

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후속 연구(AREDS2)에서 베타카로틴을 루테인·제아잔틴으로 바꾸었고, 10년 추적 결과(참여자 3,883명 추적) 루테인·제아잔틴군은 베타카로틴군보다 후기 황반변성으로의 진행 위험이 추가로 20% 낮았습니다.

반면 베타카로틴은 흡연 경험이 있는 사람에서 폐암 위험을 약 두 배로 높였습니다

(Chew EY 등, AREDS2 Report 28, JAMA Ophthalmology, 2022).

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그래서 정리하면 이렇습니다.

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영양제는 황반변성을 예방하는 약이 아니라, 이미 어느 정도 진행한 분에서 진행 속도를 늦추는 보조 수단입니다.

복용 여부는 안저 검사로 본인의 단계를 확인한 뒤에 정하는 것이 맞습니다. 검사 없이 시작하면 필요한 사람은 안 먹고, 필요 없는 사람이 먹는 일이 생깁니다.

흡연자 또는 흡연 경험자는 베타카로틴이 든 제품을 피하셔야 합니다. 시중 제품의 성분표를 꼭 확인하십시오.

AREDS2 조성은 아연 함량이 높습니다. 다른 미네랄 보충제를 함께 드시는 경우 중복되지 않는지 확인이 필요합니다.

루테인은 눈의 피로나 시력 자체를 좋아지게 하는 성분이 아닙니다. 황반색소의 밀도와 관련된 성분입니다.

10. 무엇을 바꾸면 위험이 줄어드나요?

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증거의 강도 순으로 말씀드리겠습니다.

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① 금연. 앞서 본 것처럼 가장 확실합니다. 그리고 끊으면 위험이 실제로 내려갑니다. 나이나 유전은 바꿀 수 없지만 이것은 바꿀 수 있습니다.

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② 식사. 녹황색 잎채소(시금치·케일 등)와 등푸른 생선을 규칙적으로 드시는 식습관이 도움이 된다는 관찰 연구가 여럿 있습니다. 다만 관찰 연구이므로 인과관계로 확정하기는 어렵고, 영양제로 대체하는 것과는 다른 이야기입니다.

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③ 혈압·체중·혈당 관리. 심혈관 위험 요인과 황반변성은 상당 부분 겹칩니다.

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④ 자외선 차단. 야외 활동이 많으시면 자외선 차단 기능이 있는 선글라스나 챙 있는 모자를 권합니다.

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⑤ 정기 안저 검사. 이것은 위험을 줄이는 것은 아니지만, 발견 시점을 앞당기는 유일한 방법입니다. 앞서 본

"95%가 모르고 있었다"는 숫자가 나온 이유가 바로 여기 있습니다.

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추석에 부모님을 뵙는다면.

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이런 질문 세 가지를 드려 보십시오.

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"요즘 신문 글씨 읽기가 어떠세요?"

"TV 자막이 예전보다 흐리세요?"

"한쪽 눈 가리고 문틀 한번 보실래요?"

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세 번째 질문에서 답이 나오는 경우가 의외로 많습니다.

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그리고 명절은 온 가족의 눈을 한 번씩 점검하기 좋은 시기입니다.

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아이들 시력과 근시 진행에 대해서는 지난 글에서 자세히 다뤘습니다.

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11. 황반변성이 아닐 수도 있습니다

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"선이 휘어 보인다", "가운데가 안 보인다"는 표현 뒤에는 다른 상태도 숨어 있습니다.

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원인에 따라 치료가 전혀 다르므로 자가 진단으로 결론을 내리지 않으셔야 합니다.

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▶ 황반원공 — 황반 한가운데 구멍이 생깁니다. 중심이 뚜렷하게 지워져 보이며, 수술이 필요한 경우가 많습니다.

▶ 망막앞막(황반주름) — 황반 표면에 얇은 막이 생겨 망막을 잡아당깁니다. 변형시의 흔한 원인이며 진행이 느립니다.

▶ 중심장액맥락망막병증 — 비교적 젊은 30~50대 남성에서 흔합니다. 스트레스·스테로이드 사용과 관련이 있고, 상당수는 저절로 좋아집니다.

▶ 당뇨황반부종 — 당뇨가 있으시면 이 가능성을 먼저 확인해야 합니다.

▶ 망막정맥폐쇄 — 갑작스러운 시력 저하로 나타납니다.

▶ 시신경 질환·편두통 조짐 — 번쩍임이나 지그재그 무늬가 20~30분 지속되다 사라진다면 편두통 조짐일 수 있습니다.

▶ 백내장 — 전반적으로 뿌옇게 보이지만, 직선이 휘어 보이지는 않습니다. 노안·백내장 감별은 별도의 글에서 다뤘습니다.

▶ 비문증·광시증 — 눈앞에 떠다니는 점이나 번쩍임은 유리체와 망막의 문제로, 황반변성과는 다른 경로입니다.

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직선이 휘어 보이는 것은 황반의 문제, 눈앞에 떠다니는 것은 유리체의 문제, 전반적으로 뿌연 것은 대체로 각막·수정체의 문제라고 크게 나눠 두시면 도움이 됩니다.

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정확한 구분은 검사로 합니다.

12. 자주 묻는 질문

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Q. 황반변성은 실명하는 병인가요?

황반이 담당하는 것은 중심 시력이고, 주변 시야는 남습니다. 그래서 글을 읽거나 얼굴을 알아보는 능력에는 큰 지장이 생기지만, 주변이 전혀 보이지 않는 완전한 실명과는 다릅니다. 다만 일상에 미치는 영향이 크므로 조기 발견과 관리가 중요합니다. 지나치게 두려워하실 필요도, 가볍게 넘기실 일도 아닙니다.

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Q. 한쪽 눈에 황반변성이 있으면 반대쪽도 생기나요?

위험이 올라갑니다. 그래서 한쪽에 습성 황반변성이 있는 분은 반대쪽 눈의 자가 확인과 정기 검사가 특히 중요합니다. 앞서 본 AREDS 척도에서 4점(양쪽 눈 모두 큰 드루젠과 색소 이상)의 5년 위험이 약 50%였던 것을 기억하십시오.

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Q. 검진에서 "드루젠이 있다"는 말을 들었는데 황반변성인가요?

드루젠이 곧 황반변성은 아닙니다. 작은 드루젠은 나이가 들면서 흔히 보이는 소견입니다. 중요한 것은 드루젠의 크기와 개수, 그리고 색소 이상이 함께 있는지입니다. 이 조합으로 앞의 위험 점수를 매깁니다. 검진 결과지를 가지고 오시면 그 단계부터 설명드릴 수 있습니다.

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Q. 루테인을 몇 년째 먹고 있는데 계속 먹어야 하나요?

본인의 황반 상태에 따라 다릅니다. 중기 이상이시라면 근거가 있는 선택이고, 아직 소견이 없거나 아주 초기시라면 이득이 확인되지 않았습니다. 안저 검사 한 번으로 답이 나오는 질문이라, 계속 고민하시기보다 확인해 보시는 편이 낫습니다. 흡연 경험이 있으시면 베타카로틴 함유 여부를 꼭 확인하십시오.

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Q. 얼마나 자주 검사를 받아야 하나요?

일반적으로 특별한 소견이 없는 50세 이상은 1~2년에 한 번, 드루젠이나 색소 변화가 있으면 6개월~1년에 한 번, 한쪽 눈에 습성 황반변성이 있으면 그보다 자주 봅니다. 다만 이 간격은 개인의 소견에 따라 정해지는 것이라, 검사 후 담당 의사와 정하시는 것이 맞습니다.

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Q. 스마트폰이나 TV를 많이 보면 황반변성이 생기나요?

화면의 청색광이 황반변성을 일으킨다는 근거는 확립되어 있지 않습니다. 화면을 오래 보면 눈이 피로하고 건조해지지만, 그것과 황반변성은 다른 문제입니다. 화면 시간보다 금연·혈압 관리·정기 검사가 훨씬 중요합니다.

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Q. 암슬러 격자를 스마트폰 화면으로 봐도 되나요?

가능합니다. 다만 화면 밝기를 일정하게 하고, 매번 같은 거리(약 30cm)에서 보셔야 비교가 됩니다. 종이에 인쇄해 냉장고나 화장실 거울 옆에 붙여 두시면 습관이 되기 쉽습니다.

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눈 건강에 대한 더 자세한 이야기는 성모진안과 유튜브 채널 '찐안과' 에서 보실 수 있습니다.

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마치며

세 가지만 기억해 주십시오.

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첫째, 확인은 반드시 한쪽 눈씩 가리고 하십시오. 두 눈으로는 한쪽의 이상을 알아챌 수 없습니다.

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둘째, 격자가 깨끗하다고 안심하지 마십시오. 습성 여부를 가려낼 때 암슬러 격자는 10명 중 3명을 놓칩니다. 자가검사는 정기검진을 보완할 뿐 대신하지 못합니다.

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셋째, 어제와 달라졌다면 미루지 마십시오. 습성 황반변성에서는 출발점이 도착점을 정합니다.

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황반변성은 대부분 초기에 발견되고, 초기에 발견하면 할 수 있는 일이 많습니다.

증상이 없으실 때 안저 사진 한 장을 찍어 두시는 것, 그것이 지금 하실 수 있는 가장 값싸고 확실한 대비입니다.

궁금한 점은 편하게 문의해 주세요.

성모진안과

서울 서초구 강남대로 337 (서초동 1329-10)

강남역 5번 출구 도보 5분 · 건물 내 무료주차

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진료시간

평일 09:00 ~ 18:00 (점심 13:00 ~ 14:00)

토요일 09:00 ~ 15:00 (점심시간 없음)

일요일·공휴일 휴진

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전화 02-577-7782

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※ 이 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 환자의 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 본문의 암슬러 격자는 자가 확인을 돕기 위한 참고 도구이며 진단 검사가 아닙니다. 인용된 수치는 해당 연구가 수행된 집단의 값으로, 개인의 눈 상태·전신 질환·복용 약에 따라 결과는 달라질 수 있습니다. 모든 치료에는 효과의 한계와 부작용이 있으며, 검사와 치료 방침은 반드시 안과 전문의와 상담하여 결정하시기 바랍니다.

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[참고문헌]

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