眼睛也要打针？视网膜注射治疗的必要性与减轻疼痛技巧

您好，这里是您细致精准的眼健康守护伙伴——圣母真眼科诊所。

某天突然发现视物变形或视力明显下降，前往眼科就诊后却被告知“需要进行视网膜注射”，您是否感到十分错愕与慌张？

单是想到“往眼睛里打针”，许多人心中难免会涌起深深的恐惧与对疼痛的担忧。

然而，视网膜注射（玻璃体腔注药术）是治疗多种致盲性视网膜疾病、保护并挽救视力最有效且最核心的国际标准疗法。

今天，圣母真眼科诊所将用通俗易懂的语言，为您全面梳理视网膜注射的作用原理、药物种类、疼痛程度、费用与医疗险报销，以及术后注意事项等患者最关心的内容。

[ 视网膜注射一览 ]

什么是视网膜注射？这是一种将药物直接注入眼球内部（玻璃体腔），以抑制因黄斑变性、糖尿病视网膜病变等引起的新生血管增生及视网膜水肿的治疗方法。

治疗疼痛感：术前会使用表面麻醉眼药水，治疗过程中基本感觉不到疼痛，注射本身仅需5~10秒左右即可快速完成。

医疗险报销：符合健康保险给付条件时，可申报实损医疗保险（商业医疗险）。

1. 什么是视网膜注射（玻璃体腔注药术）？

视网膜注射在医学上的准确名称是“玻璃体腔内药物注射术”。

我们眼球内部充满着被称为“玻璃体”的透明凝胶状物质，其后方正是相当于照相机胶卷的“视网膜”。一旦视网膜出现病变，无论是通过滴眼药水还是口服药，药物成分都很难以足够的浓度渗透传递至眼底深处。

因此，将药物直接注射到眼球内部，以此快速减轻视网膜血管水肿并抑制异常新生血管的增殖，正是视网膜注射治疗的核心原理。

[ 哪些眼底疾病需要进行视网膜注射？ ]

① 渗出性（湿性）年龄相关性黄斑变性：负责中心视力的黄斑区长出异常新生血管，导致出血和水肿的疾病

② 糖尿病视网膜病变及黄斑水肿：糖尿病并发症导致视网膜血管受损、积水渗出，从而引发视力下降

③ 视网膜静脉阻塞（眼中风）：视网膜静脉血管堵塞，引起急剧出血与水肿的疾病

④ 高度近视性脉络膜新生血管：高度近视导致视网膜后方的脉络膜生长出新生血管的疾病

2. 视网膜注射药物种类（抗体药物 vs 糖皮质激素）

视网膜注射所使用的药物，需根据患者的具体疾病类型、视网膜状态以及医保给付标准进行个体化精准选择。

① 抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）抗体药物

这类药物可特异性阻断诱发视网膜水肿和出血的“血管内皮生长因子”，是目前临床最主流的用药。

阿柏西普（Eylea）/ 法利昔单抗（Vabysmo）：近年来广泛应用的药物，药效维持时间长，具备延长注射间隔周期的显著优势。

雷珠单抗（Lucentis）及生物类似药：经过长期临床验证、安全性与疗效非常确切的经典抗体药物。

② 糖皮质激素药物（如傲迪适 Ozurdex 等）

在视网膜局部发挥强效抗炎作用，帮助快速消退水肿。常用于对抗体药物反应欠佳或炎症性视网膜疾病的患者。

圣母真眼科诊所特色：每位患者的视网膜厚度及水肿形态各不相同，诊所通过大学医院级OCT（光学相干断层扫描）设备进行高精度检查后，量身挑选最适宜的药物进行注射。

3. 视网膜注射疼痛感与实际手术流程

“针头直接扎进眼睛里，真的不会痛吗？”这是大多数患者最为顾虑和恐惧的问题。

先给出明确的结论：在充分局部麻醉后进行操作，治疗过程中几乎完全感觉不到疼痛。

[ 视网膜注射流程（全程约需10~15分钟） ]

① 滴眼麻醉：向眼内滴入表面麻醉眼药水，彻底阻滞眼表神经感觉。

② 眼周消毒：对眼周皮肤及眼球结膜囊进行严密消毒，以杜绝感染风险。

③ 佩戴开睑器：安装精密开睑器，防止患者在注射过程中因不自觉眨眼影响操作。

④ 实施注射：经由眼白（巩膜）神经末梢极少的安全进针区域，在5~10秒内迅速将药物注入。

⑤ 术后冲洗与护理：冲洗残余消毒液，滴入抗生素眼药水后完成治疗。

注射当天眼部可能会有些许异物感或轻微酸胀感，这些症状通常在1~2天内会自行缓解消退。

4. 视网膜注射费用与商业医疗险报销

视网膜注射的费用根据是否符合健康保险报销条件而存在较大差异。

符合医保给付时：若符合黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞等疾病标准与用药次数规范，个人自付费用将大幅降低（若符合特殊重病算定特例政策，自付比例将进一步减免）。

非医保自费时：根据选用的药物种类不同，每次治疗的费用也会有所差异。

[ 实损医疗险报销建议 ]

由于视网膜注射是明确针对眼底疾病开展的正规医疗行为，依据您所投保的实损医疗保险条款，通常可作为门诊或住院医疗费进行理赔申请。诊断证明书、费用明细清单、收据等所需证明文件均可在圣母真眼科诊所前台便捷开具。

5. 视网膜注射后必须遵守的注意事项

视网膜注射治疗的成败，很大程度上取决于“术后感染预防”。为了防止眼内炎等严重并发症的发生，请务必严格遵守以下术后护理要点。

[ 治疗眼底视网膜疾病，选择圣母真眼科诊所 ]

视网膜是一旦受损便极难逆转的高敏感神经组织。因此，视网膜注射治疗必须建立在精准的病因诊断、精确的进针点定位以及极致严苛的无菌操作规范之上。

圣母真眼科诊所由临床经验丰富的眼底病专科医生主诊，从1对1针对性检查评估、规范化注射治疗到严密的术后随访，提供全流程负责的高水准诊疗服务。

若出现视力急剧变化或疑似视网膜病变，切勿延误治疗时机，请尽早前往圣母真眼科诊所就诊，守护好您宝贵的光明。

常见问题

视网膜注射治疗时会很疼吗？

不会，治疗过程中几乎感觉不到疼痛。操作前会先使用滴眼液式表面麻醉剂充分阻滞感觉神经，随后在眼白神经极少的安全区域进行注射，进针过程仅需5~10秒即可快速完成。

哪些疾病需要进行视网膜注射？

主要适用于湿性黄斑变性和糖尿病视网膜病变等常见眼底疾病。此外，视网膜静脉阻塞（俗称眼中风）、高度近视引起的脉络膜新生血管等出现异常血管增生或水肿的眼病也需要进行此项治疗。

视网膜注射治疗可以使用商业医疗险报销吗？

可以申请理赔。视网膜注射属于旨在治疗眼部疾病的正规医疗诊疗项目，根据您所投保的商业实损医疗险条款，通常可纳入因门诊或住院产生的医疗费用保障范围内报销。

视网膜注射后眼睛感觉酸胀是正常的吗？

是的，属于正常生理反应。注射当天可能会伴随轻微异物感或酸胀感，但这些轻度不适多在1~2天内自然消退，通常无需过度担忧。