라섹·라식 재수술 가능한 사람 vs 불가능한 사람, 3가지 조건

안녕하세요. 진심으로 진료하는 성모진안과의원입니다.

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라식이나 라섹 수술을 받은 뒤 시간이 지나면서 시력이 떨어진다면, 먼저 그 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 상황에 따라 라식 재수술이나 라섹 재수술을 고려해볼 수 있지만, 모든 경우에 재수술이 가능한 것은 아닌데요. 각막 두께와 현재 시력의 안정성 등 몇 가지 조건을 충족해야만 안전하게 수술을 진행할 수 있습니다.

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이번 글에서는 시력 저하가 나타나는 대표적인 원인부터 라식 재수술과 라섹 재수술이 가능한 경우와 방법까지 차근차근 정리해드리겠습니다.

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1. 라식·라섹 후 시력 저하가 나타나는 이유

라식이나 라섹 수술은 각막을 정밀하게 깎아 굴절 이상을 교정하는 방식입니다. 하지만 수술 후 시간이 지나면서 눈 상태에 따라 다시 시력 저하가 나타날 수 있는데요. 대표적인 원인으로는 근시 퇴행, 안구 길이 증가, 교정되지 않은 잔여 난시나 굴절 이상 등이 있습니다. 이러한 요인들은 원인에 따라 시력 감소의 양상도 다르게 나타납니다.

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1) 근시 퇴행

수술 직후에는 시야가 또렷해도 몇 개월에서 몇 년 사이에 다시 시력이 저하되는 경우가 있습니다. 이를 근시 퇴행이라고 부르는데요. 수술 후 회복 과정에서 각막 두께나 형태에 미세한 변화가 생기거나 눈 조직이 원래 상태로 돌아가려는 성질으로 인해 다시 근시가 생길 수 있습니다. 이로 인해 시야가 흐릿해지고, 선명하게 보였던 시력도 점점 떨어지게 되죠. 특히 수술 후 6개월에서 2년 사이에 근시 퇴행이 나타나는 경우가 많기 때문에, 이 시기에는 정기적인 검진을 꼭 챙기는 것이 좋습니다.

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2) 안구 길이 증가

라식이나 라섹은 각막의 굴절력을 교정해 시력을 교정하는 수술이므로, 눈 자체의 성장이나 구조적인 변화를 막아주는 것은 아닙니다. 10대 후반이나 20대 초반, 아직 안구가 완전히 성장하지 않은 시기에 수술을 받았다면 이후 생활 습관이나 환경에 따라 안구의 길이(앞뒤 축)가 늘어날 수 있습니다. 스마트폰이나 PC 사용, 오랜 시간 책을 보는 등의 근거리 작업이 많을수록 안구 길이가 점점 길어지면서 다시 근시가 진행될 가능성이 높아지는데요. 이렇게 되면 교정한 시력도 서서히 흐려지고, 결국 시력 저하로 인해 라식 재수술이나 라섹 재수술을 고민하게 될 수 있습니다.

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3) 잔여 난시 및 굴절 이상

수술을 했어도 난시가 완전히 교정되지 않거나 예상치 못한 굴절 이상이 남을 수 있습니다. 잔여 난시가 있으면 사물이 겹쳐 보이거나 초점이 흐려지는 느낌이 들 수 있고, 밤에는 불빛이 퍼져 보여 눈이 더 쉽게 피로해지기도 합니다. 또한 시간이 지나면서 각막 표면에 미세한 불규칙성이 생기거나, 치유 과정 중 조직에 변화가 생기면 시력의 선명도가 떨어질 수 있습니다. 이처럼 수술 후 시력 변화가 생길 수 있기 때문에 정기적인 안과 검진이 필요하며, 상태에 따라 재수술이나 추가 교정, 안경·렌즈 착용을 통해 관리하게 되는 경우도 있습니다.

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2. 라섹/라식 재수술 가능 조건 3가지

수술 후 시간이 지나 다시 시야가 흐려졌다면 추가적인 시력 교정을 고려해볼 수 있습니다. 다만 누구나 재수술이 가능한 것은 아니며, 각막 상태나 눈의 회복 정도에 따라 수술이 어려운 경우도 있습니다. 아래 소개하는 세 가지 항목은 재수술 가능 여부를 결정하는 핵심 기준으로, 수술 전 반드시 체크해야 합니다.

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1) 충분한 잔여 각막 두께

라식 재수술은 기존 각막을 한 번 더 절삭하는 방식이기 때문에, 첫 수술 후 얼마나 각막이 남아 있는지가 가장 중요한 기준이 됩니다. 각막은 눈의 형태를 유지하고, 또렷한 시력을 만들어주는 핵심 구조물인데요. 남은 두께가 충분하지 않으면 추가 교정 자체가 불가능할 수 있습니다. 만약 무리해서 재수술을 진행하면 각막이 지나치게 얇아져 구조가 불안정해지고, 이로 인해 각막 확장증이나 시력 저하, 심할 경우 영구적인 시력 손실로 이어질 위험도 있습니다. 따라서 재수술을 결정하기 전에는 각막의 두께는 물론, 지형도와 강도까지 포함한 정밀 검사를 먼저 받아야 합니다.

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2) 시력 변화의 안정성

라식 재수술은 시력이 안정된 상태에서만 진행할 수 있습니다. 수술 직후이거나 시력이 계속 들쭉날쭉한 시기에는 교정 효과가 오래가지 않거나, 도수가 다시 바뀌면서 시력이 저하될 가능성이 높기 때문인데요. 일반적으로는 6개월 이상 시력에 큰 변화가 없고, 근시나 난시 등 굴절 도수가 일정하게 유지되어야 재수술을 고려할 수 있습니다. 안정성이 확보되지 않은 상태에서 수술을 진행하면, 시야가 다시 흐려질 수 있기 때문에 일정 기간 더 지켜보는 것이 안전합니다.

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3) 안정적인 각막 상태

마지막으로 각막의 상태가 건강해야 합니다. 검사 결과 각막혼탁이나 불규칙한 표면, 또는 각막확장증 같은 이상 소견이 발견된다면 수술은 피하는 것이 좋습니다. 이미 손상된 각막에 레이저를 한 번 더 조사하게 되면, 조직 변형이 더 심해지고 시력이 떨어질 수 있습니다. 따라서 단순히 각막 두께만 보는 것이 아니라, 각막의 표면과 내부 구조, 탄력성까지 모두 종합적으로 확인해야 수술의 안정성을 판단할 수 있습니다. 각막이 약해졌거나 혼탁이 심한 경우에는 같은 방식으로 재수술을 진행하기보다 렌즈삽입술처럼 다른 시력 교정 방법을 고려하는 것이 더 적절합니다.

오늘은 시력교정술 후 시력 저하가 생기는 이유부터 라섹/라식 재수술이 가능한 조건을 알아보았습니다. 재수술을 고려할 땐 각막 상태, 시력 안정 여부 등 여러 조건을 종합적으로 판단해야 안전하게 수술을 진행할 수 있습니다.

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그렇다면 라섹 재수술과 라식 재수술은 어떻게 다를까요? 아래 글에서 두 수술의 방법 차이를 보다 자세히 확인해보세요!

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