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백내장 수술을 하고나면 영구적일까?

by 성모진안과 · · 네이버 원문

백내장 수술을 하고나면 영구적일까?

안녕하세요. 스마일라식, 올레이저라섹, 그리고 백내장 수술의 명확한 기준을 제시하는 성모진안과의원입니다.

진료실에서 백내장 상담을 진행하다 보면 많은 환자분들께서 공통으로 걱정하시며 묻는 질문이 있습니다.

"원장님, 백내장 수술은 한 번 받으면 평생 유지되나요? 나중에 또 재발하면 어떡하죠?"

오늘은 안과학적 근거와 논문 데이터를 바탕으로 '백내장 수술의 영구성'과 수술 후 발생할 수 있는 시력 저하의 주원인인 '후발성 백내장(후낭혼탁)'에 대해 정확하게 짚어드리겠습니다.

1. 백내장 수술의 효과는 영구적일까?

결론부터 말씀드리면, 백내장 수술의 효과는 영구적입니다.

백내장 수술은 뿌옇게 혼탁해진 원래의 수정체를 완전히 제거하고, 그 자리에 맑고 투명한 인공수정체(Intraocular Lens, IOL)를 삽입하는 과정입니다.

백내장 수술 과정 : 기존 혼탁해진 수정체를 제거하고 남겨진 후낭 빈 공간에 인공수정체를 삽입한다. (출처 : https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21472-cataract-surgery)

이미 제거된 본래의 수정체는 인체 내에서 다시 자라나지 않으며, 새롭게 삽입된 플라스틱 혹은 아크릴 재질의 인공수정체 역시 영구적으로 변질되지 않습니다.

백내장 수술 시에 삽입되는 인공수정체는 아크릴 소재로 반영구적으로 변질이 되지 않는다 (출처 : /uploads/jineye-center/224356271687/03fc5be15b25b5d2.jpg)

따라서 수술 후 '진짜 백내장'이 다시 재발하는 것은 의학적으로 불가능합니다.

2. 수술 후 몇 년 뒤 시야가 다시 뿌옇게 변했다면?

백내장이 재발하지 않는다고 설명해 드리면 간혹 이렇게 되묻는 분들이 계십니다.

"제 지인은 수술을 하고 몇 년 뒤에 다시 눈이 침침해졌다던데요?"

이는 백내장이 다시 생긴 것이 아니라, 안과학에서 후낭혼탁(Posterior Capsular Opacification, PCO) 또는 '후발성 백내장'이라고 부르는 수술 후 자연스러운 치유 반응입니다.

후낭혼탁(PCO)의 발병 기전

백내장 수술 시 의료진은 새로운 인공수정체를 눈 속에 안전하게 고정하기 위해, 원래 수정체를 감싸고 있던 얇은 주머니 형태의 '후낭(Posterior capsule)'을 남겨둡니다.

문제는 이 후낭에 남아있던 극소수의 수정체 상피세포들이 시간이 지나면서 렌즈 뒤쪽으로 이동해 증식하고 혼탁한 막을 형성한다는 점입니다.

대한안과학회지(JKOS) 등의 연구 보고에 따르면, 이 증상은 백내장 수술 후 5년 이내에 환자의 약 20~50%에서 발생할 만큼 매우 흔하게 나타나는 합병증입니다.

백내장 수술 후 인공수정체를 담아놓은 후낭에 세포가 이동하여 후발 백내장이 발생한다 (출처 : https://www.cataracthelp.com/pco /uploads/jineye-center/224356271687/60b79c23a796f17c.webp)

후낭혼탁의 주요 증상

안개가 낀 것처럼 시야가 다시 흐려짐

야간 빛 번짐 및 눈부심의 증가

사물이 뚜렷하게 보이지 않는 대비 감도(Contrast sensitivity)의 저하

3. 후발성 백내장의 치료: YAG 레이저

후발성 백내장이 발생했다고 해서 눈을 다시 절개하는 복잡한 재수술이 필요한 것은 아닙니다.

Nd:YAG 레이저 수정체낭 절개술(YAG Laser Capsulotomy)이라는 매우 간단한 외래 시술로 완벽한 치료가 가능합니다.

야그레이저는 10초 가량 걸리고, 눈에 통증이 전혀 없는 매우 간단한 시술입니다.

후발 백내장(PCO)이 생긴 후낭의 중심부를 야그레이저로 절개하여 뚫는다 (출처 : https://www.researchgate.net/publication/364367919/figure/fig1/AS:11431281092118657@1666715736806/Posterior-capsular-opacification-following-intraocular-lens-implant-Posterior-capsular.ppm)

비침습적 단기 시술: 눈에 국소 마취 안약을 점안한 후, 레이저를 이용해 혼탁해진 후낭 중앙에 빛이 통과할 수 있는 미세한 구멍을 냅니다. 시술 시간은 1~5분 이내로 매우 짧습니다.

즉각적인 시력 회복: 출혈이나 통증이 전혀 없으며, 시술 후 즉시 빛이 다시 선명하게 통과하게 되어 원래 인공수정체의 맑은 시야를 바로 되찾을 수 있습니다.

영구적인 해결책: 한 번 레이저로 열어준 후낭의 통로는 다시 막히지 않습니다. 따라서 후낭혼탁은 두 번 다시 재발하지 않으며, 이 레이저 치료 역시 영구적인 해결책이 됩니다.

4. 평생 가는 선명한 시야, 수술 후 관리가 핵심입니다

백내장 수술은 단 한 번의 수술로 영구적인 시력 개선을 가져다주는 훌륭한 치료법입니다. 하지만 수술 후 발생할 수 있는 후낭혼탁, 안구건조증, 기타 굴절 변화 등을 조기에 발견하고 안전하게 대처하기 위해서는 수술 후 꾸준한 정기 안과 검진이 필수적입니다.

성모진안과의원은 단순한 백내장 제거술에 그치지 않습니다.

프리미엄 인공수정체의 정교한 삽입부터, 수술 후 YAG 레이저를 활용한 철저한 사후 관리까지 환자분의 평생 눈 건강을 책임지고 있습니다.

스마일라식과 올레이저라섹을 선도하는 대학병원급 첨단 장비와 풍부한 임상 노하우로 최상의 시력 결과를 선사하겠습니다.

백내장 수술에 대해 더 궁금한 점이 있으시거나 눈이 침침해 불편함을 겪고 계신다면, 언제든 성모진안과의원으로 문의해 주시기 바랍니다.

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