20대에 실명까지? 망막박리 전조증상 알고 치료하려면?

안녕하세요. 진심으로 진료하는 성모진안과의원입니다.

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갑자기 눈앞에 점이 나타나거나 빛이 번쩍거린다면 어떨 것 같으신가요?

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최근 실명을 유발하는 안과 질환인 ‘망막박리’ 환자가 급증하고 있습니다.

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이전에는 노년층에서 많이 발병했지만 20대에서도 유병률이 높아지고 있는데요.

뿐만 아니라 장시간 스마트폰과 전자기기를 사용하는 젊은 층이 많아짐으로 인해 근시 환자가 늘면서 망막 박리는 더욱 주의해야 하는 안질환이 되었습니다.

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망막박리는 방치하면 시력을 잃을 수 있는 무서운 안질환이기 때문에 비문증 안과를 찾는 등 정기적인 검진 및 조기 치료가 중요한데요.

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오늘은 망막박리 및 망막열공에 대한 정의와 치료, 예방 방법을 알려드리겠습니다!

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1. 무서운 안질환! 망막박리란?

출처: 한국망막학회

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망막이란 뇌에 연결된 시신경 안구 내부에 얇은 벽지처럼 펼쳐진 신경섬유층을 말하는데요.

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이 망막이 안구 내부에서 떨어지거나 들뜨는 상태를 '망막박리'라고 합니다.

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망막이 박리되면 외부에서 들어온 시자극을 수용할 수 있는 망막이 제 기능을 하지 못하게 되는데요.

망막이 전체적으로 박리가 되면 아무것도 보이지 않는 실명 상태가 될 수 있습니다.

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망막박리는 며칠 내로 수술적으로 치료를 해줘야 하는 안과적인 응급 질환에 속하는데요.

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그렇기에 비문증과 같은 망막박리 증상이 있다면 비문증 안과에 내원하셔서 진료받는 것이 좋습니다.

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2. 망막박리 전조 증상은?

출처: 성모진안과의원 블로그

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망막 박리의 대표적인 전조 증상에는 ‘비문증’과 ‘광시증’이 있습니다.

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1) 비문증

비문증은 눈앞에 점이나 하루살이가 날아다니는 것처럼 보이는 증상입니다.

날파리나 하루살이 같은 곤충 모양, 점 모양, 동그란 반지 모양, 아지랑이 모양, 실오라기 같은 줄 모양 등 다양한 형태로 보일 수 있으며 수시로 그 형태가 변할 수도 있습니다.

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비문증이 있을 경우 비문증 안과에 가서 진단을 받아 비문증 치료를 받아야 하는데요. 그 과정에서 망막 박리 등 다른 안질환이 있는지 미리 확인하고, 필요하다면 적절한 치료를 받아야 합니다.

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2) 광시증

‘광시증’은 주변부 유리체가 망막을 당기게 되면서 망막의 세포들이 자극되어 눈 빛번짐이 나타나거나 빛이 번쩍거리는 증상을 말합니다.

망막 박리의 초기에는 이와 같은 눈 빛번짐 증상이 생기고, 더 심해질 경우에는 시야 가림 증상과 급격한 시력 저하를 겪게 되는데요. 커튼을 칠 때처럼 주변부 시야부터 점차 보이지 않는 상황이 발생하기도 하며, 중심부까지 시야 장애가 진행되면 실명할 수도 있기에 주의해야 합니다.

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3. 망막박리의 종류는?

출처: 찐안과 유튜브

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망막 박리는 발생하는 원인에 따라 열공성, 견인성, 삼출성 세 가지로 나눌 수 있습니다.

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1) 열공성 망막 박리

주변 망막에 구멍이 나거나 찢어지는 등 공간이 생김에 의해서 망막 밑으로 물이 차서 망막이 떨어지는 상태를 ‘열공성 망막 박리’라고 합니다.

열공성은 망막 박리 중 가장 흔한 형태로, 주로 고도 근시, 망막 주변부의 변성, 백내장 수술 후의 무수정체안, 외상 등이 원인입니다.

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2) 견인성 망막 박리

‘견인성 망막 박리’는 당뇨 망막병증, 고혈압, 안구천공상후, 포도막염, 망막혈관염 등이 원인인데요. 눈 속에 흉터 조직이 자라 망막이 구겨지고 들뜨게 되는 상태를 견인성 망막 박리라고 합니다.

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3) 삼출성 망막 박리

마지막으로, ‘삼출성 망막 박리'는 망막 색소 상피층의 투과도가 이상이 생겨서 일어나는데요. 망막 밑에 비정상적인 망막하액이 고이게 되어 망막 박리가 일어난 상태를 말합니다.

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4. 망막박리, 어떻게 치료할까?

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1) 레이저 광응고술과 수술 치료

출처: 성모진안과의원 블로그

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망막박리가 아직 일어나지 않은 망막열공인 경우, 레이저 광응고술을 시행해서 더 이상 문제가 발생하지 않도록 치료할 수 있습니다.

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하지만 질환이 광범위하게 진행돼서 중심부까지 침범하는 경우에는 수술적인 치료를 고려해야 하는데요.

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수술적 치료에는 안구 외부에 조작을 가하는 ‘공막돌륭술’과 수술 기구를 눈 안에 삽입해서 내부적으로 수술적인 조작을 가하는 ‘유리체 절제술’이 있습니다.

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‘공막돌륭술’은 안구 외부에서 실리콘 스펀지로 눈을 눌러주거나 실리콘 밴드로 안구를 조여서 망막에 생긴 구멍을 막아주는 수술입니다.

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‘유리체 절제술’은 수술기구를 안구 내부에 직접 삽입해서 내부적으로 망막하액 배출술을 시행하는데요. 이후 레이저 광응고술을 시행한 뒤에 가스나 실리콘 오일을 삽입해서 망막을 눌러주는 수술법입니다.

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수술 전 망막의 상태, 증상의 정도, 망막이 들떠있던 기간에 따라 수술 후 경과는 차이가 날 수 있는데요.

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망막이 떨어져 나온 범위가 넓거나, 증상이 오래되었거나, 신경이 모여있는 황반 부분이 떨어져 나왔다면 수술 전 시력까지 회복하기 어려울 수도 있습니다.

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2) 수술 후 주의할 점

출처: 성모진안과의원 블로그

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망막박리는 수술이 잘 되었더라도 얼마 동안은 고개를 숙이거나 엎드린 자세를 유지하면서 안정을 취하는 것이 매우 중요한데요.

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그 이유는 환자가 머리를 숙이면 가스나 실리콘오일이 부력에 의해서 위로 뜨게 되고 망막의 중심부인 황반부를 눌러주게 돼서 망막을 재부착시키는 작용을 하기 때문입니다.

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수술 후 치료가 잘 되었더라도 외상 등에 의해 재발할 수 있으니 각별히 주의하셔야 합니다.

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특히, 눈앞에 검은 점이 떠다니는 비문증이 생긴 경우 꼭 안과에 내원해야 하는데요. 망막열공이나 찢김과 관련된 증상일 수 있어 망막 정밀 검사와 비문증 치료를 받아야 합니다.

오늘은 망막박리의 증상과 종류, 치료 방법까지 알아보았습니다.

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망막 박리는 진행 속도가 빠르면서 치료가 늦으면 평생 시력이 저하된 상태로 생활해야 하는 위험한 안질환인데요.

위에서 언급한 비문증, 광시증, 시력 저하 증상이 있다면, 망설이지 말고 안과를 찾아 비문증 치료를 받으셔야 합니다.

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그렇다면 이렇게 위험한 망막박리를 예방할 수 있는 방법이 있을까요?

망막 박리를 예방할 수 있는 자세한 방법을 알고 싶은 분은 아래 글에서 확인해 보세요!

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