7-р үеийн SILK Смайл ласик мэс заслын давуу тал ба уламжлалт бусад Смайл ласик харьцуулалт

Зуны амралтаараа хараа засуулах мэс засал хийлгэхээр бэлтгэж эсвэл төлөвлөж буй хүмүүс олон байгаа байх.

Сүүлийн үеийн хамгийн түгээмэл хараа засах мэс засал бол Смайл ласик юм!

Гэвч Смайл ласикын талаар судалж үзвэл Смарт, Про гэх мэт олон нэршил болон тоног төхөөрөмжүүд байдаг.

Эдгээрээс чухам аль хагалгаа нь хамгийн сайн, зардалтайгаа харьцуулахад мэс заслын дараах харааны үр дүн сайтай байх бол гэж сонирхож байгаа биз ээ.

Өнөөдөр Сонгмо Жин нүдний эмнэлгээс танилцуулах хамгийн сүүлийн үеийн, дээд зэрэглэлийн Смайл ласик бол

Жонсон энд Жонсон (Johnson & Johnson) компанийн ELITA төхөөрөмжийг ашигласан 7-р үеийн SILK Смайл ласик мэс засал юм!

ELITA төхөөрөмжийг ашигласан SILK Смайл нь хамгийн сүүлийн үеийн загвараар шинэчлэгдсэн мэс засал юм.

Одоогоор байгаа хамгийн жижиг хэмжээтэй, бага хүчин чадалтай лазерыг ашигладаг тул өндөр зэргийн хараа муутай (өндөр миопи) өвчтөнүүд ч хагалгаанд орох боломжтой бөгөөд

Мэс заслын явцад эвэрлэгийн астигматизмын тэнхлэгийг бодит цаг хугацаанд (real-time) тохируулах функцээр тоноглогдсон!

[7-р үеийн SILK Смайл ласикын гол давуу талууд]

Одоогийн байдлаар хамгийн бага түвшний лазерын энерги (40nJ):

ELITA төхөөрөмж нь уламжлалт фемтосекундын лазертай харьцуулахад энергийг эрс бууруулсан 40 наножоуль (nJ) энерги ашигладаг. Энерги бага байх тусам эвэрлэгийн эдэд учрах дулааны гэмтэл болон хийн бөмбөлөг (OBL) үүсэх нь багасаж, мэс заслын дараах өвдөлт бага байж, үрэвслийн урвал хамгийн бага түвшинд байна. Мэс заслын дараах өдөр л шууд өдөр тутмын амьдралаа үргэлжлүүлэх боломжтой хараа сэргэх хурд маш хурдан байдаг.

Хоёр тал нь гүдгэр (Bi-convex) лентикул дизайн:

Уламжлалт Смайл ласик нь дээд тал нь хавтгай, доод тал нь гүдгэр тэгш бус хэмт (Plano-convex) хэлбэрээр лентикулийг зүсдэг байсан. Харин SILK Смайл ласик нь лентикулийн урд болон хойд гадаргуугийн муруйлтыг нарийн тооцоолон төгс дээд доод тэгш хэмтэй (Bi-convex) хэлбэрээр зүсдэг. Лентикулийг авсны дараа эвэрлэгийн хавтгай болон суурь гадаргуу нь хоосон зайгүйгээр жигд наалддаг тул дээд зэргийн хазайлт (гэрлийн гажилт) үүсэх магадлалыг эрс бууруулж, шөнийн гэрэл цацрахаас сэргийлж харааны чанарыг нэг шатаар ахиулдаг.

7-р үеийн SILK Смайл ласик мэс заслын давуу тал ба уламжлалт бусад Смайл ласик харьцуулалт — Энгийн Смайл ласик болон 7-р үеийн SILK Смайл ласик лентикул дизайны харьцуулалт: SILK Смайл ласик нь өндөр зэргийн хараа муутай өвчтөнд мэс засал хийх боломжтой зарчим

1㎛ түвшний хэт нарийвчлалтай лазер цэгийн хэмжээ:

Лазер цэгийн хэмжээг 1 микрометр (㎛) түвшинд хүртэл нарийн жижигрүүлж, үүнийг зигзаг (растр) хэв маягаар маш нягт тусгадаг. Зүссэн гадаргуу нь барзгар биш, нэр шигээ 'торго (Silk)' мэт туйлын толигор салдаг тул лентикулийг авах явцад эвэрлэгт учруулах цочролыг багасгадаг.

Нүд хуурайшилтаас сэргийлэх онцгой үр нөлөө:

Эвэрлэгийн суурийн гүнд лентикул үүсгэснээр эвэрлэгийн гадаргуу дээр төвлөрсөн мэдрэлийн судлын тасралтыг хамгийн бага түвшинд байлгадаг. Эвэрлэгийн мэдрэл хадгалагдах хувь өндөр тул мэс заслын дараа ихэвчлэн тохиолддог нүдний хуурайшилтыг үр дүнтэй урьдчилан сэргийлж, хучуур эдийн нөхөн сэргэлт саатсанаас үүсэх хараа дахин муудах магадлалыг бууруулдаг.

7-р үеийн SILK Смайл ласик мэс заслын давуу тал ба уламжлалт бусад Смайл ласик харьцуулалт 사진 2 — SILK Смайл ласикын мэс заслын явцын бүдүүвч зураг (Эх сурвалж: https://www.theeyefoundation.com/silk-eye-surgery)

Төв болон астигматизмын тэнхлэгийг бодит цаг хугацаанд тохируулах систем:

ELITA төхөөрөмж нь өвчтөний нүдэнд наалдсаны (докинг) дараа ч нүдний алимны бичил эргэлт эсвэл төвийн тэнхлэгийн шилжилтийг хагалгааны ширээн дээр бодит цаг хугацаанд засах боломжтой. Энэ нь астигматизмын залруулгын нарийвчлалыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэхэд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

7-р үеийн SILK Смайл ласик мэс заслын давуу тал ба уламжлалт бусад Смайл ласик харьцуулалт 사진 3 — SILK Смайл ласик болон уламжлалт Смайл ласикын лентикул дизайны ялгаа (Эх сурвалж: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-60424-9_28)

Бодит цагийн тохируулгын үндсэн зарчим: Нүдний эргэлтийг (Cyclotorsion) мэдрэх ба хянах

Уламжлалт Смайл ласикт өвчтөн хагалгааны ширээн дээр хэвтэж, докинг (нүд бэхлэх) хийх мөчид нүдний алим үл ялиг эргэх 'эргэлтийн' үзэгдэл гарвал үүнийг биет байдлаар засахад хүндрэлтэй байсан. ELITA төхөөрөмж энэ хязгаарлагдмал байдлыг технологийн хувьд бүрэн шийдсэн юм.

7-р үеийн SILK Смайл ласик мэс заслын давуу тал ба уламжлалт бусад Смайл ласик харьцуулалт 사진 4 — SILK Смайл ласик лазерын өмнөх ба дараах зураг (Эх сурвалж: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-60424-9_28)

Хүүхэн харааны төв болон солонгон бүрхүүлийн хээг таних:

Мэс заслын өмнөх шинжилгээний төхөөрөмжөөр өвчтөний солонгон бүрхүүлийн хээ болон хүүхэн харааны төвийн тэнхлэгийг өндөр нарийвчлалтайгаар зурагладаг.

Бодит цагийн нүдний байрлалыг хянах систем (Active Eye Tracking):

Докинг дууссаны дараа, лазер тусаж байх үед ч ELITA систем нь нүдний алимны бичил чичиргээ болон эргэлтийг секундэд хэдэн зуун удаа бодит цаг хугацаанд нь хянадаг.

Координатын тэнхлэгийг динамикаар дахин тохируулах:

Хагалгааны ширээн дээр өвчтөний нүдний алим 1~2 градус ч гэсэн эргэхэд лазерын тусгалын координатыг (Coordinate) нэн даруй бодит цаг хугацаанд дахин тооцоолж, лазерын хэв маягийг өвчтөний нүдэнд тохируулан эргүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, нүдний алим хэдий хэмжээгээр эргэнэ, лазер тусах байрлал ч мөн адил хамт эргэдэг зарчим юм.

Энэ нь яагаад астигматизм засахад шийдвэрлэх ач холбогдолтой вэ?

Астигматизмын залруулга дахь хамгийн ноцтой алдаа бол 'тэнхлэгийн алдаа (Axis Error)' юм.

Физик хамаарал

Астигматизм нь эвэрлэгийн эгц чиглэл болон налуу чиглэл тохирохгүйн улмаас үүсдэг. Астигматизм засах лазер нь тодорхой чиглэлд (астигматизмын тэнхлэг) энергийг төвлөрүүлж, эвэрлэгийг тэгш бус хэмээр зүсэх шаардлагатай. Энэ үед ердөө 1 градусын алдаа гарахад л астигматизм засах үр ашиг эрс буурч, 5~10 градус зөрсөн тохиолдолд засах нөлөө бараг алга болох эсвэл бүр эсрэгээрээ астигматизм улам ихсэж болно.

[ELITA тохируулгын давуу тал]

Астигматизм засах үр ашгийг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх:

ELITA нь өвчтөн хэвтэж байх үед докинг хийхэд үүсдэг 'хэвтээ байрлал дахь нүдний алимны эргэлт (Cyclotorsion)'-ийг бүрэн нөхдөг. Иймээс төлөвлөсөн астигматизмын тэнхлэгт лазер яг нарийн тусдаг тул урьдчилан таамаглах чадвар хамаагүй өндөр байдаг.

Дээд зэргийн хазайлтыг бууруулах:

Астигматизмыг буруу засах нь зайлшгүй кома (Coma) зэрэг өндөр зэргийн хазайлтыг үүсгэж, шөнийн цагаар гэрэл цацрах гол шалтгаан болдог. ELITA нь тэнхлэгийг нарийн тэгшилснээр эвэрлэгийг толигор засдаг бөгөөд ингэснээр хүнд зэргийн астигматизмтай өвчтөнүүдэд ч хамгийн сайн харааны чанарыг (Quality of Vision) баталгаажуулдаг.

Өвчтөний түгшүүрийг арилгах:

Өмнө нь өвчтөн нүдээ бэхлэх явцад сандарч нүдээ үл ялиг хөдөлгөвөл мэс заслын үр дүнд сөргөөр нөлөөлөх вий гэж санаа зовдог байсан бол ELITA нь төхөөрөмж өөрөө нүдний алимны хөдөлгөөнийг дагаж тусгадаг тул мэс заслын явцад гарч болзошгүй алдааг системийн түвшинд бүрэн хаадаг.

7-р үеийн SILK Смайл ласик мэс заслын давуу тал ба уламжлалт бусад Смайл ласик харьцуулалт 사진 5 — SILK Смайл ласикын лентикул дизайн (Эх сурвалж: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-60424-9_28)

Дүгнэж хэлэхэд: ELITA-гийн бодит цагийн тохируулгын технологи нь 'төлөвлөсөн тэнхлэг' болон 'бодит тусгалын тэнхлэг' хоорондын зөрүүг 0-д дөхүүлдэг технологи юм. Ялангуяа хүнд хэлбэрийн астигматизмтай эсвэл дээд зэргийн хазайлтад мэдрэг өвчтөнүүдийн хувьд энэхүү тохируулах функц нь хагалгааны амжилт болон шөнийн харааны сэтгэл ханамжийг шийдвэрлэх гол хүчин зүйл болдог.

Сонгмо Жин нүдний эмнэлэг нь Каннам дүүрэгт хамгийн анх SILK Смайл ласик мэс заслыг нэвтрүүлж, хараа засах мэс заслын анхдагч болж арвин их эмнэлзүйн туршлага хуримтлуулаад байна.

Сонгмо Жин нүдний эмнэлэг Сөүл хот, Сочо дүүрэг, Каннам-дэро 337, 1-р давхар, 4-р давхар, 5-р давхар Энэ блогын бүртгэл Энэ газрын бусад нийтлэлүүд

Хамгийн сүүлийн үеийн Смайл ласик хагалгааг сонирхож буй хүмүүс хэзээд ч манай эмнэлэгт хүрэлцэн ирж шинжилгээ, үзлэгт хамрагдаарай^^

https://www.joseilbo.com/news/htmls/2024/11/20241107529521.html

Түгээмэл асуултууд

SILK Смайл ласик хагалгааны дараа эдгэрэх хугацаа хэр удаан байдаг вэ?

Хагалгааны маргаашнаас л шууд өдөр тутмын амьдралаа үргэлжлүүлэх боломжтой маш хурдан эдгэрдэг. ELITA төхөөрөмжийн 40nJ бага энергийг ашигласнаар эвэрлэгийн дулааны гэмтэл болон хийн бөмбөлөг үүсэлтийг бууруулж өвдөлт, үрэвслийн урвалыг хамгийн бага түвшинд хүргэдэг учраас юм.

Уламжлалт Смайл ласиктай харьцуулахад лентикулийн дизайн юугаараа ялгаатай вэ?

Өмнөх тэгш бус хэмтэй хэлбэрээс ялгаатай нь хоёр тал нь бүрэн гүдгэр тэгш хэмтэй буюу Bi-convex дизайнаар зүсдэг. Лентикулийг авсны дараа хоосон зай үүсэхгүй нягт наалддаг тул шөнийн гэрэл цацрах болон дээд зэргийн хазайлт үүсэх эрсдэлийг багасгадаг.

SILK Смайл ласик нь астигматизм засахад яагаад давуу талтай байдаг вэ?

Учир нь бодит цаг хугацаанд нүдний эргэлтийг хянах болон астигматизмын тэнхлэгийг засах систем суурилагдсан байдаг. Хагалгааны явцад нүдний алим бага зэрэг эргэсэн ч лазерын координатыг шууд дахин тооцоолж төлөвлөсөн астигматизмын тэнхлэгт алдаагүй, нарийн тусдаг.

Мэс заслын дараа нүд хуурайших нь бага байдаг зарчим нь юу вэ?

Эвэрлэгийн суурийн гүнд лентикул үүсгэж эвэрлэгийн гадаргуу дээрх мэдрэлийн судлын гэмтлийг хамгийн бага хэмжээнд байлгадагтай холбоотой юм. Мэдрэл хадгалагдах хувь өндөр тул нүд хуурайшихаас үр дүнтэй сэргийлж, хараа дахин муудах магадлалыг бууруулдаг.

Өндөр зэргийн хараа муутай өвчтөнүүд SILK Смайл ласик мэс засал хийлгэж болох уу?

Тийм ээ, өндөр зэргийн хараа муутай өвчтөнүүд ч хагалгаанд орох бүрэн боломжтой. Одоогоор байгаа хамгийн бага түвшний лазерын энерги болон 1㎛ хэт нарийвчлалтай лазер цэг, Bi-convex лентикул дизайны ачаар эвэрлэгийн эдэд учруулах цочролыг ихээхэн багасгасан тул хийх боломжтой юм.