한쪽눈 시력저하부터 실명까지? 정상안압 녹내장 증상 2가지

안녕하세요. 진심으로 진료하는 성모진안과의원입니다.

​

녹내장은 눈의 안압이 증가하여 시신경의 손상을 일으키는 질환입니다.

하지만, 많은 분들이 안압이 정상 범위 내에 있음에도 불구하고 한쪽눈 시력저하 등의 증상을 경험하고 있는데요. 집에서 할 수 있는 녹내장 자가진단 방법을 찾는 분들도 많아졌습니다.

​

소리 없는 시력 도둑 정상안압 녹내장!

오늘은 녹내장 증상과 정상 안압 녹내장에 대한 오해와 진실을 밝혀드리겠습니다.

​

​

​

​

​

​

1. 녹내장, 그것이 알고 싶다

출처: 질병관리청

​

1) 녹내장이란?

녹내장은 눈에서 받아들인 시각 정보를 뇌로 전달하는 데 중요한 역할을 하는 시신경에 병증이 생겨 발생하는데요. 형태학적 변화가 특징이고, 그에 따른 시야 결손의 기능적 변화를 보이는 질환입니다. 한쪽눈 시력저하, 눈 침침해지는 증상 등이 그 예인데요. 예전에는 녹내장이라 하면 주로 안압이 상승한 경우만을 포함했지만, 최근에는 안압이 정상인 녹내장이 흔하게 발견되면서 녹내장의 정의가 변하고 있습니다.

​

​

2) 녹내장의 원인?

녹내장은 안압과 혈관에 의해 뇌와 연결된 시신경이 손상되어 나타나는데요.

시신경이 관장하는 시야에 결손이 생깁니다. 이 때문에 크게 안압이 상승하면서, 시신경이 눌리는 상황과 시신경 혈류에 장애가 생겨 시신경이 손상되어 한쪽눈 시력저하가 오는 등의 상황으로 나뉩니다.

하지만 아시아인의 경우 안압이 정상임에도 시신경이 손상되는 정상안압녹내장이 더 많이 발생하는 것을 확인할 수 있습니다.

​

​

3) 녹내장 종류?

녹내장은 전방각에 압박이 적고 정상적인 형태를 가지는 개방각 녹내장과 후방압력이 급하게 높아져 전방각이 압박되는 폐쇄각 녹내장으로 구분할 수 있습니다.

개방각 녹내장은 전방각이 열려있기는 하지만 매우 좁아진 경우로, 녹내장 진행 속도가 느려 증상을 거의 느끼지 못합니다. 반면 폐쇄각 녹내장은 전방각이 완전히 막힌 상황으로 안압이 급격하게 상승하기에 주의해야 합니다.

​

​

4) 녹내장 증상?

녹내장 증상은 크게 안압 상승에 의한 직접적인 증상과 시신경이 약해지면서 생기는 증상으로 구분할 수 있습니다.

​

첫 번째는 안압 상승에 의한 충혈, 안통, 두통, 물체나 빛 번짐 등의 직접적인 증상입니다. 안압이 상승하게 되면 눈이 충혈되고, 물체가 흐리게 보이거나 빛이 번져 보이는데요. 눈과 머리가 아픈 상황도 자주 발생합니다.

​

녹내장 증상 두 번째는 시신경이 약해지면서 시야가 손상되는 것입니다. 시신경이 약해지면 초기에는 막연히 흐리게 보이는 정도 외에 특별한 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 그러다가 녹내장이 더 진행되면 물체를 볼 때 일부분이 잘 안 보이는 시야 장애를 느끼게 되는데요. 일부분만 흐리게 보이거나, 한쪽눈 시력저하가 오기도 합니다. 녹내장 말기에는 거의 보이지 않게 되다가 결국 모든 시야가 어두워지면서 실명에까지 이르게 됩니다.

​

​

​

2. 원발개방각녹내장과 정상안압 녹내장

출처: 질병관리청

​

‘원발개방각녹내장’은 전방각이 개방되어 있고 원인이 되는 눈 질환 또는 전신적 이상이 없는 상태를 말합니다.

이러한 원발개방각녹내장은 정상 범위의 안압을 가지는 정상안압 녹내장 (normal tension glaucoma)을 포함하는데요. 정상안압녹내장은 환자의 안압이 정상범위 내에 존재함에도 불구하고 시신경에 지속적인 녹내장성 손상이 진행되는 경우를 말합니다.

​

녹내장은 통상적으로 안압의 상승으로 시신경이 눌려 한쪽눈 시력저하 등 기능에 이상이 초래되는 질환으로 알려져 있는데요. 우리나라 녹내장 환자의 70~80% 정도는 안압이 정상범위임에도 불구하고 녹내장이 발생하는 '정상안압 녹내장'에 해당합니다.

​

출처: 통계뱅크

​

정상안압 녹내장의 경우 안압이 정상범위 내에 있기 때문에 특별한 증상을 느끼지 못하고 지내다가 시신경 손상이 상당히 진행된 후 병원에 오는 경우가 상당히 많습니다. 특히, 갑작스러운 한쪽눈 시력저하 혹은 눈 침침한 증상 등으로 내원하시는 경우가 많은데요. 이런 이유 등으로 우리나라에서는 전체 녹내장 환자 중 대략 15~20%만이 치료를 받는 상황이라고 합니다.

​

지금까지 한쪽눈 시력저하와 눈 침침한 경우 등의 녹내장 증상과 정상안압 녹내장에 대해서 알아보았습니다.

​

녹내장은 소리 없이 시력을 앗아가는데요. 그중에서도 정상안압녹내장은 특히 발견이 어렵기 때문에 정기적인 검진과 예방이 가장 중요합니다.

​

그렇다면 녹내장을 예방할 수 있는 방법에는 무엇이 있을까요? 집에서도 할 수 있는 녹내장 자가진단 방법은 있을까요?

​

녹내장 치료와 관련된 자세한 내용이 궁금하시다면 아래 글을 통해 확인해 보세요!

​

​

​

👉정상안압녹내장 오해와 진실! 녹내장 자가진단 step 3 - 바로가기!

​

​