4가지 스마일라식 부작용 피하려면? 장단점 알아보기

안녕하세요. 진심으로 진료하는 성모진안과의원입니다.

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날이 추워지면서 안경이나 렌즈 착용에 불편을 느껴 스마일안과를 찾는 등 시력 교정술을 고려하시는 분들이 많으신데요.

대표적인 시력 교정술로는 라식, 라섹부터 스마일라식, 올레이저 라섹까지 다양한 방법이 있습니다. 우선, 라식과 라섹은 일반적으로 가장 많이 알려져 있는 시력 교정술인데요.

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최근 스마일안과에서 많이 시행되고 있는 스마일라식의 경우 일반적인 라식라섹차이점이 있는지 궁금하실 겁니다.

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이번 포스팅에서는 라식라섹차이, 각각의 수술은 어떤 방법을 통해 시력을 교정하는지, 스마일라식 가격과 스마일라식 회복기간, 스마일라식 부작용에 대해 알아보도록 하겠습니다.

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1. 스마일라식이란?

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1) 스마일라식 수술 방법?

출처: Shapiro Laser Eye Center

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스마일라식은 ‘SMall Incision Lenticule Extraction’의 약어로 '각막 최소 절개술'이라는 의미를 내포하고 있습니다.

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일반 라식은 각막 표면을 절개하는 수술임에 반해, 스마일라식은 각막의 실질부를 레이저로 오려서 빼내는 방식을 사용하기 때문에 미세한 절개만으로 시술이 가능한데요. 펨토초 레이저로 각막 상피와 보우만 막을 투과하여 각막 내부에 있는 실질 조각(Lenticule)을 교정 양만큼 조사한 후, 1~2mm 이하의 최소 절개창을 통해 의사가 직접 스파츌라(핀셋)로 교정한 각막 실질을 빼내는 방식으로 수술이 진행됩니다.

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2) 스마일라식 가격?

스마일라식 가격은 일반적으로 200만 원 중반에서 400만 원 선으로 알려져 있습니다.

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스마일라식과 라식라섹차이가 가격에서부터 나타나는데요. 일반 라식과 라섹의 가격이 주로 100만 원 후반에서 200만 원 초반까지 형성되어 있는 것을 고려한다면, 스마일라식 가격은 약 1.5배~2배 정도 더 비싸다고 볼 수 있는데요. 스마일라식 수술에는 눈을 고정하는 일회용 소모품을 사용하기 때문에 기구의 가격이 수술비에 포함되어 조금 더 높은 가격대를 형성하고 있습니다.

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스마일라식 가격은 비록 일반 라식과 라섹에 비해 높은 가격대에 형성되어 있지만 여러 장점이 있는데요.

각막 손상이 일반 라식에 비해 적고, 회복 속도가 빠르다는 장점 때문에 스마일라식 가격이 비교적 비쌈에도 많은 분들이 스마일라식을 선호하고 있습니다.

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3) 스마일라식 회복기간?

일반적으로 스마일라식 회복기간은 몇 시간 이내로 다른 수술에 비해 매우 짧은 것으로 알려져 있습니다.

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스마일라식 회복기간은 왜 그렇게 짧을 수 있을까요?

각막 상피에는 통각을 느끼는 신경이 촘촘히 밀집되어 있는데요. 스마일라식은 이 부분을 손상시키지 않고, 레이저가 바로 각막의 실질부에 도달하기 때문에 수술 이후 통증이 평균 2~3시간 정도로 짧습니다. 시력도 수술 후 몇 시간 이내로 빠르게 회복되고, 스마일라식 부작용이 덜하기에 빠른 일상 복귀가 가능하죠.

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2. 일반 라식라섹차이는?

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1) 라섹이란?

출처: 성모진안과 유튜브

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라섹은 각막의 상피를 레이저로 제거한 후, 이를 다시 재생시키는 수술 방법인데요. 이로 인해 재생이 될 때까지 며칠간 보호렌즈를 착용해야 하고, 회복기간이 비교적 길다는 단점이 있습니다.

하지만 라식에 비해 외상으로부터 안전하다는 장점이 있습니다.

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2) 스마일라식 라식라섹차이?

출처: Heart of Texas eye care

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라식은 각막에 표면에 인위적인 뚜껑(flap)을 만들어 뚜껑을 벗긴 상태에서 레이저를 조사한 뒤, 다시 그 뚜껑을 덮는 수술 방법입니다.

스마일라식은 이를 좀 더 응용하여 각막의 표면이 아닌, 중간층에 레이저로 '렌티큘'을 만든 후, 이를 빼내는 수술 방법입니다.

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라식과 스마일라식 모두 각막에 'flap'이라고 부르는 뚜껑이 영구적으로 남는데요. 만일 수술 후 외상으로 인해 각막의 flap에 손상을 입게 된다면, 시력이 영구적으로 떨어질 수 있다는 부작용이 있기에 주의해야 합니다.

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3. 스마일라식 부작용

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1) 야맹증

출처: freepik

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스마일라식 부작용으로는 수술 직후, 밤에 시야가 잘 보이지 않는 야맹증 증상이 나타날 수 있습니다.

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어두운 밤 길거리에서 빛나는 가로등이나 밝은 빛을 볼 때, 눈부심과 광원 주변의 빛 번짐을 경험할 수도 있는데요. 스마일라식 수술 직후 운전대를 잡는 것은 매우 위험한 행동이기 때문에 가급적 수술 후에는 운전을 하지 않도록 권장하고 있습니다.

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2) 복시

출처: freepik

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복시란 피사체가 둘로 겹쳐 보이는 증상을 말합니다.

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스마일라식 부작용으로 수술 직후 일시적으로 복시가 발생할 수 있으며, 잠시 후 자연스럽게 사라지는 것이 일반적인데요. 수술 후 눈의 표면이 일시적으로 불규칙해지는 현상으로 인해 발생한다고 합니다.

그러나 복시 증상이 지속되거나 개선되지 않는 경우가 간혹 있어, 증상이 호전되지 않는다면 즉시 수술을 진행한 스마일안과와 상담을 진행하는 것이 중요합니다.

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3) 건조한 눈

출처: freepik

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안구건조증 역시 수술 직후 흔하게 발생하는 스마일라식 부작용 중 하나입니다.

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눈이 건조하게 느껴지고, 불편함, 가려움증, 화끈거림 또는 약간의 통증이 발생할 수 있는데요. 스마일라식 수술 중 각막 신경의 손상으로 눈물 분비에 관여하는 신경이 손상되어 건조증을 유발할 수 있습니다.

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4) 상피눈속증식/상피안내증식 (Epithelial ingrowth)

출처: 대한안과학회지

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앞서 라식 수술은 각막에 인위적인 절편(뚜껑)을 만들어서 절편을 열고 레이저로 각막을 깎은 뒤, 다시 뚜껑을 덮는 과정이라고 설명드렸는데요.

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만일 이 뚜껑이 불완전하게 유착될 시 각막의 상피세포가 덮인 절편 아래에 자라기 시작하면서 상피내생이 발생할 수 있습니다. 상피내생은 각막 편을 들어 올리고 다시 부착하는 조작 과정에서 흔히 발생하는 부작용인데요. J. D. Carr의 연구에 따르면 1246 예의 라식 수술 결과 상피내생이 발생한 건수가 무려 14.7%에 달했다고 합니다.

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출처: Review of ophthalmology

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상피내생이 발생하면 사진과 같이 접합 부분 부근의 각막 실질과 상피 사이에 각막 상피세포가 자라게 되면서 울퉁불퉁한 면을 만들게 됩니다.

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이렇게 되면 오히려 시력이 수술 전보다 더 저하될 수 있으며, 난시, 눈 시림, 이물감 등의 불편함을 유발할 수 있는데요. 심하면 증식된 상피가 전방각을 덮으면서 녹내장까지 발생할 수 있기에 주의해야 하는 스마일라식 부작용입니다.

오늘은 스마일안과를 찾는 분들을 위해 스마일라식의 다양한 부분에 대해서 알아보았습니다.

스마일라식 부작용부터 가격, 라식라섹차이까지 확인했는데요. 스마일라식 회복기간이 짧은 등 장점이 많은 시력 교정술이기는 하지만 스마일라식 부작용 때문에 스마일라식을 대체할 수 있는 수술을 고민하는 분들도 많을 것입니다.

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이런 부작용이 최소화된 시력 교정술에는 무엇이 있을까요?

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최근에는 각 시력교정술의 장점을 흡수한 '올레이저 라섹'이 큰 인기를 얻고 있는데요.

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올레이저 라섹에 대해 자세히 알고 싶은 분들은 아래의 글을 확인해 보세요!

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